吐奶或溢奶是新生儿和小婴儿很常见的现象，几乎每个婴儿都曾经出现过吐奶，大多数情况下吐奶是生理性的，较严重的吐奶有可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的表现。
小婴儿易吐奶主要是与其胃部发育不成熟有关，此时胃呈水平位，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态。胃的入口（贲门部分），比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开，当胃内奶汁稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管和口腔，而胃的出口幽门肌肉却发育较好，关闭较紧，食物通过缓慢，以上种种生理特点是引起小婴儿易吐奶的原因。
如果婴儿体重生长良好，没有难受的表现，各项生理指标正常，这种情况考虑为生理性吐奶。如果吐奶频繁，而且量大，体重不增，或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状，要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛，肥厚性幽门狭窄等，应送医院做进一步的检查、治疗。
喂养不当也会导致婴儿吐奶频繁或吐奶量多，如喂奶过快、喂奶量过多，频繁更换奶方，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶时吞入大量的空气等，有的婴儿吃奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐，经过改善喂养方式后会好转。
减少婴儿吐奶的方法
1．适量喂食，避免过量喂哺。
2．喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。
3．奶嘴开孔适中，开孔太小则需要大力吸吮，开孔太大则容易被奶水淹住呛奶。
4．喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，帮助其排出吞入胃中的空气。
5．宝宝躺下时，可将上半身略垫高一些，最好是右侧卧位，这样胃中的食物不易流出。
6．在喂奶后，不要让宝宝过多的运动，也不要随意摇动或晃动宝宝。
吐奶的紧急处理
宝宝吐奶时家长要及时帮宝宝清理，最怕的是奶水由食道突然反逆到咽喉部时，刚好于吸气的当儿，误入气管，即所谓的呛奶。量大时，将造成气管堵塞，呼吸不畅，甚至会危及生命。量少时，可直接吸入肺部造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶，通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作，所以没有吸入气管的危险，父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。
（作者：冉霓，青岛大学医学院附属医院儿童保健科主任医师）
