提到赌博，你可能会想起节前节后喧嚣的麻将桌，也可能会想到新闻中经常报道的“赌徒沉迷赌博输光家产”的案例。正常、受控的社交活动和博彩（例如彩票）只是丰富生活的小小点缀，不过，一旦陷入问题赌博甚至病理性赌博的泥沼，想要脱身就并非容易了。今天的这篇文章，会从医学角度讲一讲赌博的那些事。
赌博的“三大阵营”
赌博指的是两个或以上的人（或团体，如赌场或网上赌场）把金钱、财物或有价值的东西投注在一个不确定的、随机的结果活动上，目的为赢取有价值东西（如奖金）。由于赌博活动具有不确定性，因此整个过程充满一定的风险，但在很多商业化的赌博项目中，庄家往往具有相对的、有时十分微弱的优势。常见的赌博活动包括以赢取奖金为目的的麻将、扑克等棋牌类活动，赛马等体育活动，特殊赌博游戏如老虎机，以及彩票。
日常生活中的赌博行为大致可分为三类：娱乐性赌博、问题赌博和病理性赌博。
娱乐性赌博一般将赌博活动看做闲暇时的娱乐手段，往往不会计较赌博的输赢。社交麻将、扑克和偶尔购买彩票是娱乐性赌博的代表。
问题赌博行为会对家庭关系、经济、工作表现、情绪或是健康造成一定负面影响，但这种赌博行为仍有自控的可能。执迷于麻将的中年妇女、动辄成百上千购彩票的工薪阶层是问题赌博的代表。
病理性赌博行为已不再具有自控性，并往往伴随着强迫性赌博。一旦赌博行为促成犯罪或是导致家庭破裂，我们就会在新闻媒体上见到相关报道。
问题赌博从何而来？
基于各种新闻媒体的报道，很多人都会将问题赌博行为视为“贪恋钱财”的后果。但问题赌博的成因较为复杂，包括多方面因素：
个人因素：一些错误的信念会促成问题赌博，诸如“继续赌下去一定会赢钱”、“赢钱后不仅会让家人有更好的生活，也会让旁人另眼相待”、“除了赌博，没有什么办法解决当前的问题了”。生活缺少意义和目标、缺少解压方式和其他合理娱乐、负面情绪因素同样和问题赌博有关。
家庭因素：有些家庭可能会灌输“赌博是正常娱乐”等错误观念，并对赌博活动没有一定的限制，进而导致其他家庭成员的问题赌博行为。家人错误的价值观、有亲属曾为问题赌博甚至病态赌博所困扰，也具有不可忽视的作用。
社会因素：所处社会放任赌博行为的风气、政府对赌博行为的控制不佳、新闻媒体或影视作品对赌博的过度渲染，都是问题赌博行为的导火索。有些赌场会鼓励短时间内频繁下注，甚至将赌博包装为高端活动，从而使人们忽视赌博的危害。
生理因素：中枢神经系统“信使”神经递质（如多巴胺）的异常，会促成包括病理性赌博在内的成瘾问题。用于治疗帕金森病、不宁腿综合征等疾病的多巴胺能药物（该类药物在脑中能直接或间接起到多巴胺的作用），有时也会导致病理性赌博。
害人害己的问题赌博
问题赌博的表现往往较为多元化，有时不易被其他人所察觉。典型的问题赌博具有如下表现：
◆无法控制自己思考赌博事宜；
◆反复尝试戒赌或减少赌博，但总以失败告终；
◆越赌越输，越输越赌；
◆下注金额往往超出自己的预算；
◆对自己的赌博行为感到内疚但无力挽回；
◆向家人隐瞒自己的赌博行为和输赢情况。
问题赌博已经是困扰很多国家的难题，因为它的影响不仅仅局限于个人，还会让受害者的家庭、其他亲人甚至整个社会受累。问题赌博带来的影响大体如下：
◆失去家人、朋友和同事的信任；
◆失去自尊心；
◆影响到与其他人的关系；
◆出现健康问题，通常受影响的是睡眠和饮食；
◆影响社交活动，对与人相处失去兴趣；
◆影响工作和学习能力，无法集中精神、无故缺席等现象常见；
◆精神恍惚，思维错乱；
◆为了赌资可以挪用生活费等必须费用，甚至参与违法犯罪行为。
及早干预，走出阴霾
对于问题赌博甚至是病理性赌博行为，学界广泛认可的治疗措施是多学科参与的心理干预。受训练的干预人员可以帮助问题赌博者找出问题赌博背后的原因，共同探讨解决问题的方法，在协助面对问题的同时重新建立自信心和人际关系。在国内，很多大型医院的心理科可以提供此类干预。
Tips：赌博“八问”问卷 （Dr. Sean Sullivan编，香港明爱展晴中心译）
请就下列问题回答“是”或“否”。
1.有时我在参与赌博活动后，会感到沮丧或焦虑不安；
2.有时我会对自己赌博的情况感到内疚；
3.赌博有时的确为我带来问题；
4.有时我觉得不告诉家人自己赌博耗费的时间或金钱更好些；
5.我时常发现自己赌博把身上的钱输的一干二净；
6.我时常想收回自己所赌输的，并且还想再赢利；
7.我曾因赌博而受到过批评；
8.我曾尝试靠赌博赢钱而还债。
若该问卷中的4项或以上为“是”，则已符合问题赌博的标准。
