上次谈了“我们为何会胖”的话题,很多人一定会问:我胖不胖?下面就来谈谈肥胖的评估标准。
【体重过大与肥胖】
平日里许多人将体重过大等同于肥胖,那么两者是一回事吗?
人的体重为什么会增减
体重,顾名思义就是身体重量,它主要由肌肉量、脂肪量以及骨骼大小所决定。因此,体重过大除了脂肪累积外,也可能是由肌肉发达和/或骨骼粗大所造成。
从出生至青春期,随着身体生长发育,体重自然增长。青春期过后身体发育成熟,体重趋于稳定。在成人期,体重增减基本与身体脂肪、肌肉以及体液量变动有关。具体的说,如果体重只是短期内(1个月左右)小幅波动(1公斤左右),最大可能是体液量变化所造成。例如,因食物较咸,饮水量增加使体重上升;或者体内荷尔蒙水平随女性月经周期变化,导致身体含水量发生变化,体重随之上下波动——这些都是不必担心的。如果体重出现明显增加(2~3公斤以上),无论时间长短,我们都应该警惕,也许肥胖已向我们袭来。
什么是超重和肥胖
超重,即体重过大,为体重超过标准体重10%以上或体重指数(BMI)大于23的一种状态。肥胖是身体脂肪超常积累与扩增的一种状态。过度肥胖则是体内脂肪堆积过多或分布异常。体脂比例超过设定标准,并出现相应临床症状与体征,就是为肥胖症了。根据目前标准,正常亚洲男性体脂占体重的百分比即体脂百分率(F%)在15~25%之间(理想值15%),女性在20~30%之间(理想值22%)。
有人将体重超过标准体重20%以上的体重过大者一律视为肥胖,这是不准确的。肥胖者因身体脂肪量超标,大多数确实体重过大,但是体重过大者不一定就是肥胖。一些运动员及体力劳动者因为肌肉发达或骨骼粗壮,往往也表现为体重过大,不过他们体脂百分率仍处在正常范围;有些人平时少动,肌肉缺乏锻炼,即使体重处在正常范围,也往往有脂肪过多积累,使体脂百分率超标,即所谓“虚胖”。可见,超重不一定是肥胖,而肥胖也不一定会超重,两者不是一回事。
【常用的评估肥胖工具】
1. 肥胖度
测算方法
成人标准体重kg =(身高cm – 100)× 0.9
肥胖度 =(实测体重 – 标准体重)/ 标准体重 × 100%
评估标准:
肥胖度0-20%为超重,20-30%为轻度肥胖,31-50%为中度肥胖,大于50%为重度肥胖。
评估原理及特点
从本质上说,肥胖度是衡量一个人体重是否正常的指标,它消除了身高差异对体重的影响,比单纯的体重更能反映实际情况。在身高相同情况下,肥胖度与个体外形大小成正比。作为评估肥胖的工具,它简单、方便、快捷。不过,肥胖度仅以体重为基础来判断,并未直接测量体脂肪,在某些情况下(如运动员因肌肉结实发达而使体重增加、女性妊娠期因胎儿生长发育而使体重增加)可能会出现误判。另外,种族、地区、年龄、性别、体型等也会影响判断的准确性。
2. 体重指数(Body mass index,BMI)
测算方法
BMI = 体重kg / 身高m2
评估标准
根据2000年WHO《亚太区肥胖的重新定义和处理》:BMI小于18.5,体重过低;BMI在18.5-22.9之间,体重正常;BMI大于23,超重;其中23-24.9为肥胖前期,25-29.9为Ⅰ度肥胖,大于30为Ⅱ度肥胖。
评估原理及特点
评估原理及特点与肥胖度相同。
最近有学者指出,肥胖是当今公众所面临的重大健康问题,而它的评估指标——体重指数却是二百年前制定的。这一指标直接评估的只是是否超重,而对体脂是否超标只能做间接判断,因此将这一指标用于推断体脂是否超标时,会造成许多人被漏检。例如,2012年有研究人员调查了1400个人,将他们的体重指数与另一项肥胖指标——由X线扫描得出的体脂百分率进行对比。他们将男性体脂百分率(F%)大于25%、女性大于30%定义为肥胖(前期),结果发现两者相符的概率只有3/5,女性准确率则更低。因此,建议人们同时做体脂扫描或体脂百分率(F%)测定。
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