积极备孕，充分准备是关键？
在家庭观强烈的中国传统文化中，成家立业、娶妻生子对男性非常重要。很多小夫妻在事业上取得一定成就之后，也会开始考虑生育问题。漫长的孕期中，充满了各种变数和风险，在怀孕之前做好充分准备无疑十分重要。积极备孕的夫妻，不妨通过这篇文章了解一下备孕的小秘密。
补充营养素
由于胎儿的营养全部来自于母体，孕期营养素缺乏甚至营养不良并不少见。要想保持孕期健康，充分而不过度的营养摄入必不可少（营养过度会导致难产和产后肥胖），计划怀孕的夫妻应向营养师征求相关意见。
为了预防胎儿神经管畸形，孕前3个月至孕早期应通过药物每天补充0.4mg的叶酸（注意是0.4mg的孕妇专用叶酸，可以前往计生部门免费领取），有脊柱裂、糖尿病、镰状细胞性贫血病史或家族史的孕妇，以及服用抗癫痫药的孕妇，应每天补充5mg叶酸。如果担心孕期出现维生素、矿物质缺乏，可以服用孕期专用的复合维生素（如爱乐维、玛特纳）。
戒烟、戒酒
孕期吸烟不仅会对母体造成伤害，对胎儿的影响也不可忽视。有证据表明，孕前吸烟可以损害生育能力、影响受孕，孕期吸烟则会导致流产、早产、死产、胎儿发育受限和多种先天性缺陷（包括心脏、肌肉骨骼、胃肠道畸形）。计划怀孕的女性应该在孕15周前成功戒烟，以避免上述风险，孕期使用尼古丁戒烟是安全的。
孕期少量、适度的饮酒不会造成危害，但大量饮酒（每天摄入＞10g酒精）会增加早产、低出生体重的风险，并会影响胎儿的神经系统发育。准备怀孕期间到孕早期应戒酒，实在无法避免饮酒的时候，也不应超过每周1~2次、每次摄入10~20g的酒精摄入量。
关心身体健康
很多慢性疾病都会直接或间接地影响孕期。孕前高血压会显著增加孕后期先兆子痫（以高血压、肾损害为主要表现的致命综合征）的风险，孕期血糖控制不佳则会带来出生缺陷、先兆子痫、流产、死产等严重后果，肥胖被证明和先天缺陷（包括心脏、神经管、腹部、口腔、颌面部畸形）、流产、死产、先兆子痫和孕期糖尿病有关。值得注意的是，牙周疾病也被证明和早产有一定关联。
想避免上述风险，合理的饮食结构、适度锻炼和定期检查必不可少。肥胖女性应考虑在孕前减肥。高血压患者应遵医嘱使用合适的降压药，有时还需在孕早期服用阿司匹林以预防先兆子痫。由于降糖药并不总是能保证平稳的血糖水平，患有糖尿病的孕妇应在医生指导下使用胰岛素控制血糖，定期监测血糖也很重要（因为低血糖和高血糖一样会带来风险）。
咖啡因和非法药物
一些女性在孕期也不会放弃对咖啡的喜爱，不过，咖啡因摄入可能会带来一些不利的影响。咖啡因可以延缓受孕过程，大剂量的咖啡因可能和流产、死产有关（这一点仍存在很大争议）。虽然在我国较为少见，但孕期药物滥用和早产、低出生体重、流产、胎儿发育受限、肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒感染明显相关。
喜好咖啡和茶的孕妇在孕期应该适度节制（每天不超过2杯咖啡或4杯茶），不过杜绝咖啡因摄入并没有带来更多的益处。药物滥用者可以寻求相关医务人员的帮助，孕前的相关治疗（如心理干预、脱毒治疗）可以减少毒品相关危害。孕期使用美沙酮替代疗法对胎儿影响很小。
孕期危险感染
在孕期，很多对于母体而言不会造成严重影响的感染，却会为胎儿带来毁灭性后果。医生将孕期应严格注意的四种感染用英文缩写组合“TORCH”来表示：
◆To（弓形虫）：经常在猫等动物中出现的寄生虫，孕期感染会引起胎儿眼部、神经系统畸形和日后的学习困难乃至精神障碍。孕期应避免接触猫窝和猫，避免食用未煮熟的肉。
◆R（风疹病毒）：孕期风疹病毒感染会导致耳、眼、心血管、神经系统等部位的严重缺陷，还和智力发育迟缓有关。鉴于国内的预防接种包括风疹病毒，一般无需担心。风疹病毒抗体阴性女性应接种疫苗。
◆C（大小胞病毒，CMV）：孕期CMV感染会使10%~15%的婴儿表现为出生时多系统异常，还可以使40%~58%的婴儿发展为严重的神经系统疾病（耳聋、脑瘫等）。预防CMV感染应勤洗手，尤其是在接触过幼儿用过的物品后。
◆H（水痘-带状疱疹病毒）：该病毒会引起胎儿的皮肤病变（76%）、神经异常（60%）、眼部疾病（51%）和骨骼异常（49%）。国内不常规接种该病毒疫苗，未患过水痘或带状疱疹的女性可以考虑接种。
仔细检查药物
众所周知，相当多的药物会对胎儿造成严重甚至致命的影响，在计划怀孕之前，一定要向医生咨询正在服用的药物是否影响胎儿，并在医生建议下更改剂量或更换药物。孕期非处方用药也可参考药物的FDA妊娠分级，这一分级可以相对客观地指出药物对胎儿的风险。
Tips：FDA妊娠分级
A类 在人类中被证实对胎儿无影响，孕期使用安全。
B类 在动物中未显示对胎儿危害但没有在人类中证实，或在动物中显示对胎儿危害但不能在人类中肯定，孕期使用较安全。
C类 在动物的研究中证实对胎儿的危害，但无明显人类证据。应用应权衡利弊。
D类 在人类中被证明对胎儿有危害，但十分必要时（如抢救没有替代疗法的、威胁生命的疾病）可以使用。
X类 在动物或人类中被证明对胎儿有明显危害，且该药治疗的疾病无生命危险或使用该药治疗弊大于利。孕妇禁用。
- 发表于 2014-07-31 00:00
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