葡萄胎是什么

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。

病因

01
营养身分
葡萄胎多见于食米国度，是以认为与营养有关，研究发现怀胎滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形当作期间叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合当作，从而导致胚胎灭亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的耗损低，发生葡萄胎的危险性增添；维生素A缺乏地域的葡萄胎发病率增添；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
02
传染身分
不少作者认为葡萄胎与病毒传染有关，但至今未找出真正证据。
03
内排泄掉调
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已阑珊有关，故多见于20岁以下以及40岁以上配偶女。动物尝试证实，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘发生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
04
孕卵缺损
可能与卵子自己发育异常有关。
05
种族身分
种族间葡萄胎的发病率的差别被引起注重。有报道，美国黑人配偶女葡萄胎的发病率仅为其他配偶女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
06
原癌基因的过度表达及抑癌基因变异掉活
原癌基因及抑癌基因是节制细胞发展分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异掉活等与肿瘤的发生有关。
End

临床表示

01
停经后阴道流血
大都患者停经2～4个月后发生不法则阴道流血，起头量少，易被误诊为前兆流产。今后逐渐增多，且常频频大量流血，有时可天然排出水泡样组织，可导致休克甚至灭亡。
02
腹痛
当葡萄胎增加敏捷、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫缩短而有下腹阵发性痛苦悲伤。
03
（1）子宫异常增大、变软
因为绒毛水肿及宫腔积血，大部门葡萄胎患者的子宫大于响应月份的正常怀胎子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、遏制成长的缘故。
04
（2）怀胎吐逆及妊高征现象
因为增生的滋养细胞发生大量HCG，是以吐逆往往比正常怀胎为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，是以怀胎中、早期即可呈现怀胎期高血压疾病，甚至发生急性心力弱竭或子痫。
05
（3）卵巢黄素囊肿
葡萄胎患者因为大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不发生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎断根后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后归并有庞大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消逝比一般患者慢。
06
（4）甲状腺功能亢进现象
少数葡萄胎患者呈现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但呈现较着的甲亢体征仅约2%，葡萄胎断根后症状敏捷消逝。
End