“中国跳水公主”郭晶晶作为人母一直坚持给儿子喂母乳,最近,她参加公益活动支持母乳喂养,并向市民呼吁保卫母乳喂养的文化。那母乳喂养到底好在哪里呢?
【母乳喂养的历史发展】
从生物进化和生态平衡的角度看,母乳喂养是哺乳动物延续的基本生理现象,母乳是宝宝出生后第一个唯一适宜的营养源。人类对母乳喂养的认识和态度在历史上经历过若干不同的阶段:
我们从旧石器时代起的史前文物中看到早期人类历史中对母乳喂养的崇敬。在犹太人的法典里就有明文规定:“新生儿必须哺乳24个月,不得提前断奶”。
文艺复兴时期,由于美学观念等原因,上流社会妇女不愿自己哺乳,因此聘用奶妈代自己哺乳,但是这种行为受到了当时社会道德的谴责。
17世纪荷兰共和时期,母乳喂养成为公民责任。18世纪法国卢梭倡导,达到社会改革目标的标志是是否进行母乳喂养。到了18世纪末,哺育母乳已经成为宗教般的狂热。20世纪90年代以来,在世界范围内,母乳喂养的发展模式形成了从高母乳喂养率、下降、再上升的规律。
【母乳喂养的分类及定义】
母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。我国学者将母乳喂养分为以下3类:
(1)完全母乳喂养(Full Breastfeeding):母乳分泌量充足,不加任何代乳食品,婴儿体重持续增加,生长发育正常,包括纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养。
(2)部分母乳喂养(Partial Breastfeeding)或混合喂养(mixed feeding):母乳分泌量少,婴儿表现有饥饿感,必须添加代乳食物才能满足婴儿生长发育的需要,其包含高比例母乳喂养、中等比例母乳喂养和低比例母乳喂养3种状态。
(3)人工喂养(Artificial Feeding):母亲无奶,用其他代乳食物喂养,被称为人工喂养,其中也包括象征性母乳喂养的状态。
【母乳喂养的益处】
哺乳动物因能通过乳腺分泌乳汁给幼体哺乳而得名,人类乳汁中含有促进人类大脑发育的各种营养素、预防疾病的免疫球蛋白等,并随婴儿成长速度、行为和需求不断变化,目前在其中检测到400多种营养元素。母乳是婴儿最适宜的营养源,无法被任何东西代替,总结各项研究得出母乳喂养有以下好处:
(1)母乳含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,母乳喂养有利于婴儿健康成长,可促进婴儿脑发育,尤其对促进婴儿视神经发育大有帮助。
(2)母乳营养均衡、配比最佳,易于消化吸收利用。
(3)母乳中含有大量婴儿需要的抗生素,能抗感染和增强婴儿的抵抗力、免疫力。
(4)产后立即母乳喂养可以促进胎盘娩出,减少产后出血,有利于产妇恢复身体健康。
(5)母乳喂养延长了母亲生育期,降低了绝经前患有乳腺癌和卵巢癌的风险。
(6)一些研究表明母乳具有防止儿童患乳糜泻(一种免疫疾病,由于食入小麦麸皮或黑麦和大麦中的一些蛋白质引起) 的作用母乳喂养可降低婴儿急性感染的发生,比如腹泻、肺炎、耳部感染、流感嗜血杆菌感染、脑膜炎和尿路感染。研究还证实,婴儿期的母乳喂养有利于青春期或者成年后保持相对较低的血压和血清总胆固醇,以及相对较低的2-型糖尿病,超重或者肥胖发生率,防止成年后心血管、脑血管等一些慢性疾病的发生。
(7)母乳还具有温度适宜,喂养方便,价廉物美等优点。
(8)母乳喂养有利于增进母子情感。
(9)吸吮母乳的运动,增进婴儿脸部形状的完美。
【正确的母乳喂养方法】
初产妇对正确的母乳喂养方式不甚了解,在喂养小孩时出现很多问题,在这里总结正确母乳喂养的经验如下:
(1)哺乳前的清洁:产妇哺乳前,应先给婴儿换去湿尿布,后洗净双手。第1次给新生宝宝哺乳时,产妇应用热毛巾擦洗乳头、乳晕,再以清水洗净,以后每次可用脱脂棉蘸温开水擦净奶头、乳晕;哺乳前,先挤出几滴奶,将乳腺管顶端的脏物排掉。
(2)哺乳的姿势:将婴儿抱起,产妇可取卧位、坐位或站立,以自觉舒适为宜。一般建议产妇在分娩后的第1天取侧卧位哺乳,这时使宝宝的身体与产妇面对面,躺在产妇的胳膊上,鼻头对着产妇的乳头,产妇用手护住宝宝的臀部。哺乳时,产妇应使婴儿含住乳头及大部分乳晕,还应用手将乳房以C字形托起,而勿用手夹着乳头往孩子嘴里放。同时,应避免乳汁由宝宝的耳咽管进入中耳而致中耳炎。一般宝宝出生一段时间后可取坐位哺乳。如在床上坐位哺乳,可在腰背部和膝下放1-2个枕头,以尽量缓解疲劳。还可选择坐在沙发这些比较舒服的地方哺乳,可拿枕头垫在腰背部和婴儿下面,或一只脚踏在小凳子上,使大腿抬高,使婴儿斜身躺在产妇腿上,头枕在产妇的胳膊上,一只手托着宝宝的臀部,使宝宝的肚皮和产妇的肚皮紧贴着,宝宝的鼻头对着产妇的乳头,产妇另一只手托着乳房,将乳头放入婴儿口舌上,使宝宝含住大部分乳晕及乳头,能自由地用鼻呼吸。产妇在托乳房的同时应用食指、中指轻夹乳晕两旁,以免婴儿吸乳时流乳太急,呛入气管。
(3)哺乳的时间:产妇每次哺乳时间以15-20min为宜。哺乳时应做到两侧乳房轮流排空,每次应先吸空一侧,然后再吸另一侧,下次再从另一侧开始吸起,轮流交替。哺乳时间不宜过长,否则宝宝吃空奶即会吸进较多空气,易引起腹疼或呕吐。
(4)喂毕的拍打:每次喂毕,产妇要将宝宝抱起,伏在自己的肩上,脸向外侧,轻轻拍打宝宝的背部。也可让宝宝坐在产妇的腿上,一手托住头,另一手轻轻拍打背部,使宝宝打嗝,排出胃内的气体,防止吐奶。
【关于母乳喂养的建议】
母乳喂养对婴儿健康生长至关重要。母乳对婴儿生长发育、智力发育的作用是其它代乳品所无法替代的,不仅适合婴儿营养需求,减少营养不良的发生,还可以预防许多影响儿童健康的疾病发生。世界卫生组织及联合国儿童基金会对产妇喂养婴儿有如下倡导:
(1)分娩后30分钟内开始母乳喂养,宝贝满4个月后,不论母乳量分泌多少,为宝贝添加辅助食品,如蛋黄、菜泥、淀粉类食物等,在这个基础上继续母乳喂养至2岁或2岁以上,以预防贫血和其他问题产生。
(2)实行母婴同室,让宝宝和母亲一天24小时在一起;母乳喂养按需进行,不分昼夜。
(3)不得使用奶瓶、人造奶头或安慰奶嘴。
(4)产妇在产后应科学合理的膳食,早进食富含钙、铁、维生素等清淡易消化的食物。早活动,坚持做好早接触、早吸吮,正确的含接吸吮,促进和保持乳汁的分泌。
(5)产妇应注意劳逸结合、心情舒畅,不要过早节食,避免母乳分泌不足。
临床工作中也会有处于某些特定情况下的婴儿和母亲,在考虑进行或者终止母乳喂养时,需要权衡母乳喂养的好处以及人工喂养带来的风险,比如早产儿的母乳喂养、母乳性黄疸婴儿的喂养和乙型肝炎母亲的母乳喂养等都应及早寻求医生的指导。
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