新型冠状病毒来袭，“口罩”当作为热搜词。我们请来科研工作者讲解口罩的准确选择和佩带方式。

若是您时候有限，请看快问快答；欲领会前因后果，请读正文。

1. 戴口罩真的有效吗？

有效！可是佩带口罩和经常洗手要同时进行，二者缺一不成。

2. 口罩的种类及用途

建议：N95（有无呼吸阀均可）和外科口罩。从设计上，按照对佩带者自身防护能力排名（从高到低）：N95口罩＞外科口罩＞通俗医用口罩＞通俗棉口罩。病毒携带者请利用没有呼吸阀的N95口罩。

3. 口罩应该怎么利用？

佩带前洗手，慎密贴合脸，有颜色一面冲外，金属条在上面。

4. 利用过的口罩如何处置？

答：面罩不成共享，若是已损坏弄脏、佩带后呼吸坚苦，需改换新面罩。利用过的包好再丢弃并当即洗手或者消毒。

5. N95是一次性的么？我可以反复利用么？

答：不保举，但若是必然要，在确认没有污染的环境下，储存于洁净、透气容器（好比清洁纸袋）中；最大水平削减交叉污染。

6. PM2.5口罩结果如何，可以用于预防病毒传染么？

答：“PM2.5口罩”说法不严谨，对于分歧的防霾口罩具体环境具体阐发，请细心查询产物规格。

7. 口罩会过时吗？

答：大大都一次性N95呼吸器有保质期，与存储前提有关。

新型冠状病毒爆发之际，口罩又一次畅销了。朋友圈里甚至呈现了新型代购：口罩代购。

小小的口罩，您真的领会么？有哪些口罩种类？它们的区别在哪？哪种口罩反对病毒传布的结果最好？我们必然要采办N95口罩么？N95的呼气阀会削减庇护感化么？这篇文章总结了关于口罩的十一个问快，但愿可以在这个病毒残虐的季候，为大师一扫关于口罩的迷惑。

1、戴口罩真的有效吗？

谜底是毋庸置疑的：有效。

无论是从风行病学角度仍是从临床研究的立场，已经有良多证据证实，准确佩带口罩可以或许有用防止病毒的传布。

第一个临床研究是2008年颁发在《国际流行症杂志》 (International Journal of Infectious Diseases)上。这项研究得出的结论是，在利用准确的环境下，口罩可以有用预防病毒的扩散 [1]。家里有患流感的儿童，若是能准确利用口罩，家人被诊断出传染病毒的可能性降低了80％，而且在这个研究中，分歧口罩之间的差别很小。

颁发在《内科学年鉴》 (the Annals of Internal Medicine)上的另一项研究报道了相似的成果。研究人员调查了400名人感患者。他们发现，这些患者的家人若是经常洗手并佩带外科口罩，患流感的风险降低了70％ [2]。

还有其他的一些研究发现，即使在家之外的其他大情况里，杰出的卫生习惯以及佩带口罩也有助于降低传染流行症的概率。

一项研究对栖身在大学宿舍的1,000多论理学生进行了一个随机试验。研究人员将学生分为如下几组：戴口罩组、戴口罩的并注重经常洗手组、以及不戴口罩组。成果表白，那些戴口罩并经常洗手的人患近似流感疾病的风险降低了75％ [3]，同时这篇研究也发现零丁利用口罩，却不经常洗手，并不会降低风险。所以说佩带口罩和经常洗手要同时进行，二者缺一不成。

2、如何准确佩带口罩

并不是只要套上口罩，就可以万事无忧，远离病毒困扰。来自喷鼻港卫生署的卫生防疫中间为大师保举的准确的佩带方式应分为“选-洗-确-罩-贴”这五步 [4]。

① 选：选择合适尺码适合本身面部大小的口罩；

② 洗：戴口罩之前必需要洁净双手；

③ 确: 确定口罩的无缺性，正背面以及上下偏向，好比说一般有颜色的一面应标的目的外，有金属条沿的应朝上；

④ 罩：鼻子、嘴巴、下巴贴紧罩好；

⑤ 贴：有金属条沿的应沿鼻梁两侧用手压紧，确保贴紧。

下图为大师示范了在洗手后佩带口罩的五步佩带法。

图1. 口罩的准确佩带方式 （作者点窜自收集原图）

再次提醒大师多多注重洗手这个步调。日常生活中，大都人在佩带口罩的时辰会忽略失落洗手这一步调：不仅是佩带前洗手，在佩带无缺今后，应避免用手再次触摸口罩，而且在再次触摸之前以及触摸之后都应该实时洁净双手，这有助于提高口罩的庇护效力。

3、口罩的种类及用途

我们凡是说的口罩，按英文来说其实分两种：面罩 (mask) 和呼吸器 ( respirator ), 比来被大师挂在嘴边的N95口罩就属于常见的呼吸器。

新型冠状病毒所导致的肺炎疫景象势严重，大师纷纷选购口罩以防万一。连系比来的会商热点，再考虑到是否易于采办，我们列出以下几种常见的口罩（见下表），比力了它们的用途和过滤结果。

表1. 常见口罩的分类及利用注重事项。点击查看大图（资料清算自参考文献[9][10]）

各类口罩的过滤结果和想要过滤的颗粒大小紧密亲密相关。此次风行的冠状病毒颗粒为球形，直径约为0.125 微米[5, 6]，但病毒凡是是依托于飞沫、尘埃等小颗粒物进行传布的。人类自然发生的飞沫（例如呼吸、措辞、打喷嚏、咳嗽发生的飞沫）里面包罗各类细胞，粘液和唾液中的心理电解质，以及潜在的各类传染原（如细菌，真菌和病毒等）。自然发生的飞沫大小不等。已颁发的数据表白，打喷嚏可能会发生多达4万个直径在0.5–12微米之间的飞沫 [7,8]。

4、通俗口罩、外科口罩和N95口罩的区别

1 面罩 （mask）

通俗口罩，也叫做面罩，是一种宽松的一次性装配，在佩带者的嘴和鼻子四周形当作一道物理樊篱，离隔四周情况中潜在的污染物。分歧的面罩，用途分歧，厚度分歧，对人的庇护效力也分歧，佩带舒适水平也有所差别。

常见的棉布口罩和海绵口罩的组成十分简单，它们由分歧的纤维压制而当作，庇护效力有限，而外科口罩大部门为自吸式过滤口罩，其工作道理是使含有害物的空气经由过程口罩的滤料过滤后再被人吸入或者呼出。口罩滤料的过滤机理本家儿要有以下几种（图2）：

图2. 常见医用口罩滤料过滤机制示意图（图片来历：http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1421/101033.html）

这里提一下外科口罩（surgical mask）。尺度的外科口罩分3层：外层是阻水层防止液体飞溅，中层是过滤层，可阻隔90%的5微米的颗粒，内层用于接收佩带者释放的液体和湿气（图3）。外科口罩合用于医务人员或者相关人员的根基防护。

图3 常见外科口罩的组成（图片来历：https://www.chp.gov.hk）

若是佩带适当，外科口罩可以阻止含有病毒和细菌的大颗粒的液滴、喷雾或飞溅物进进口鼻。它也有助于削减本身的唾液和呼吸道排泄物溅到别人身上，进而防止传染他人。不外，从设计上讲，外科口罩不克不及过滤或反对空气中很小的（小于5微米）颗粒，这些颗粒可能是由咳嗽，打喷嚏或某些医疗程序传布开来的。因为外科口罩和脸贴的比力松，不是慎密的，是以外科口罩也不克不及完全庇护细菌，病毒和其他污染物进入佩带者的口鼻。

图4. 常见的外科口罩（和通俗医用口罩样子差不多，但过滤结果更好）

简而言之，通俗口罩没有滤料；外科口罩有滤料，但无法过滤很细小（＜5微米）的颗粒。

2 N95口罩

N95口罩其实属于呼吸器 (respirator)，呼吸器是一种呼吸防护设备，在设计上相较于通俗口罩来说贴合面部加倍慎密，可以很是有用地过滤空气中的颗粒物。此中，N暗示Not resistant to oil, 可以用于防护非油性悬浮颗粒；95的意思是过滤效率大于等于95%，表白颠末细心测试后，这种呼吸器可以反对至少95％的很是小的（0.3微米级别）测试颗粒。若是佩带准确，N95的过滤能力是要优于前面所说的通俗口罩和医用口罩的。可是，即使佩带完全合适要求，也无法100%消弭传染疾病或灭亡的风险。

要有用地阐扬感化，我们需要选择适合本身脸型的N95口罩，在利用前要查抄是否合适，戴上呼吸器并调节皮筋，让呼吸器紧紧地贴合脸，但又不至于感觉难熬难过。建议细心阅读仿单，看看分歧的出产商对“很好地贴合”有什么建议。

凡是环境下，美国疾病节制与预防中间（CDC）不建议在家庭或社区情况中利用面罩和呼吸器。可是，在突发公共卫闹事件中，例如某种病毒风行的时辰，或者对轻易传染流感或其他呼吸道疾病的人，美国FDA核准利用以下四种型号 （图5）：

3M颗粒呼吸器8670F

3M颗粒物呼吸器8612F

Pasture Tm F550G呼吸器

Pasture Tm A520G呼吸器

图5. 美国FDA核准利用的四种型号的N95口罩（https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/masks-and-n95-respirators ）

5、一次性口罩有没有正背面？正反戴会不会影响预防结果？

如上文所说，外科口罩分为内里外三层。通俗的一次性口罩，应该也是有正反两面的，凡是外层防止液体飞溅，内层为吸水柔嫩面，所以佩带的时辰戴反不仅会影响效力，同时也影响佩带舒适感。可以按照下述方式来查验一下您的佩带是否准确：

触摸感：柔嫩的吸水面朝内，粗拙的防水面朝外

鼻梁金属边缘：金属裸露面朝外，而包裹住的面朝内

耳挂线：一般成衣的线是在外面的

看颜色：一般白色朝内，有颜色的部门朝外

6、呼气阀会影响N95口罩的庇护效力吗？

可能一些伴侣注重到，N95分为有无呼气阀两种。患有慢性呼吸疾病、心脏病或其他伴有呼吸坚苦症状的疾病的人，利用N95呼吸器可能会使佩带者呼吸加倍坚苦，是以利用配有呼气阀的N95口罩，能让他们呼气轻松一些，并有助于削减热量储蓄积累。

呼气阀的设计很精巧。有几层口盖。吸入时，口盖会关紧，确保没有颗粒进入。呼气时，口盖会打开，让湿热的空气披发出去。同时，里面还有一层柔嫩的口盖，可以确保没有小颗粒进入。

这两天，大师对有呼气阀的N95发生了良多曲解，有人认为有呼气阀就没有庇护感化了。2008年颁发的一项研究特意调查了呼气阀是否会影响对佩带者的庇护感化。结论是有没有呼气阀都不影响对佩带者的呼吸庇护[11]。简单地说，有呼气阀的N95可以庇护佩带者，但不庇护四周的人。若是您是病毒携带者，请选用没有呼气阀的N95, 不要把病毒传染开。若是要维护一个无菌情况，也不克不及利用有呼气阀的N95，因为佩带者可能会呼出细菌或者病毒。

图6. 呼气阀是否会影响对佩带者的庇护感化的研究

7、N95是一次性的吗？它很贵，我能反复利用吗？

其实所有FDA核准的N95呼吸器都是一次性利用的。无法确定N95呼吸器在任何环境下都利用的最大平安反复利用次数。是否能平安反复利用N95受到很多身分（例如传染风险）的影响。但特别环境下，N95难以采办且价钱昂贵，受限于口罩紧缺，除非口罩的产物仿单上出格强调“仅可单次利用”，在日常利用中可以考虑反复利用的，但这种做法是有风险的。最较着的一点是N95外部其实已经被污染，但利用者没有意识到，反复利用就有传染的风险。若是前提限制，其实要反复利用，需注重几点[12]：

① 确认用过的N95呼吸器不成能被污染。

② 将用过的N95呼吸器挂在指定的存储区域中，或放在洁净，透气的容器中，例如纸袋中。为了最大水平地削减潜在的交叉污染，请零丁存放呼吸器，以免彼此接触，并清晰识别利用呼吸器的人员。储存容器应按期处置或洁净。

③ 在触摸或调节呼吸器之前和之后，请用番笕和水或含酒精的洗手液洁净双手。

④ 避免触摸呼吸器的内部，若是不小心接触了呼吸器的内部，请如上所述洁净双手。

⑤ 若是N95呼吸器已损坏或弄脏，或者戴上今后感受呼吸坚苦，则应取下，平安丢弃N95的方式和面罩近似：放在塑料袋中，然后放入垃圾桶，处置完后要洗手。

8、N95口罩和外科口罩庇护能力一样吗？

这两天网上传播着一篇2019年颁发在JAMA杂志上的文章，比力了外科口罩和N95呼吸器在预防流感或其他病毒性呼吸道疾病上的功能[13]。

这项新研究是在美国七个城市的多家医疗中间进行的，研究人员在2011年至2015年的四个流感季收集了近2,400名戴外科口罩或者N95呼吸器的医护人员患流感和其他急性呼吸系统疾病的发病率。结论是：这两种价钱差了好几倍的口罩对传染病毒的预防结果并无显著差别。

以前有一些在尝试室情况中的研究表白，与外科口罩比拟，N95呼吸器在预防急性呼吸道传染方面可以供给更好的防护。可是在临床情况中，N95呼吸器的随机对照试验并未显示出不异的益处[14]。固然这项2019年的研究是今朝规模最大的，然而，单单从一个试验的成果就下定论还为之过早，因为这些试验并没有确保佩带准确。最终结论还有待进一步的证实。

有一项2012年的研究发现，慎密贴合面部的面罩对空气传布的病毒可以供给约94%的防护，而一个佩带准确，慎密贴合面部的N95呼吸器可以达到大于99%的最佳防护[15]。但松松地佩带任何一种口罩，都只能达到 60%的防护。

是以，从理论上讲，准确佩带N95，供给的庇护仍是更周全一些。但若是出于各类原因不克不及佩带N95, 外科口罩也是一个不错的选择。

9、PM2.5口罩可以预防病毒传染吗？

PM2.5指的是直径为2.5微米或者更小的微粒，而“PM2.5口罩”这个说法并不严谨，对于分歧的防霾口罩应该具体环境具体阐发。好比说我们常用的3M9001与3M9002的折叠式带阀防颗粒物口罩（图7），所合适的尺度是GB2626-2006 KN90要求，这意味着在颗粒物测试的尝试中，它能反对至少90%（0.3微米级别）的测试颗粒，固然结果略逊于N95，但比起通俗一次性口罩来说，结果也是好上不少。而被更多人保举的3M8210，其自己就是合适KN95 的尺度，是以用于预防病毒传染是可以的。

图7. 两种折叠式带阀防颗粒物口罩（图片来自收集）

总的来说，若是您敌手中的“PM2.5口罩”不知道如何处置，建议查询一下它的产物规格，再判定是否要继续利用。

10、口罩利用事后，应该如何处置？

一次性的面罩不成共享，一般环境也不建议反复利用（拜见第7条）。若是您的面罩已损坏或弄脏，或者经由过程它呼吸感应坚苦，就应该改换新的面罩。若是身处在有传染性的情况里，请包好再丢弃，或是丢在病院里处置传染性废料的垃圾桶里，并当即洗手或者消毒。即使没有传染性的困扰，为了庇护本身及他人，也建议将其放入塑料袋中，然后放入垃圾桶。同样，在处置事后请记得洗手及消毒。

11、口罩会过时吗？

大大都一次性N95呼吸器是有保质期的，这个和存储前提也有关系。

为什么口罩会过时？因为口罩的当作分跟着时候推移会降解，影响它的功能。跟着时候的流逝，口罩的绑缚带和滤膜等组件可能会老化，从而影响和脸部匹配密封的质量。此外，过时的呼吸器可能不再合适美国国度职业平安与健康研究所（NIOSH）拟定的认证准则。

呼吸器的类型、过滤介质、利用的其他材料和制造日期分歧，有用期也会分歧。

储存前提也是影响保质期的关头身分。存储时辰应该注重以下两点：

① 始终将呼吸器保留在原始包装中

② 存储呼吸器的处所应该避免污染区域、尘埃、阳光直射、极端温度、过高的湿度和有害化学物质

至于此外类型的口罩，也请参考您采办的产物申明来确保在有用期内利用。

总 结

写到这里，相信大师也已经领会了，从设计上，若是按照对佩带者自身的防护能力优先级排名的话（从高到低）：N95口罩＞外科口罩＞通俗医用口罩＞通俗棉口罩。

若是您是病毒携带者，请选用没有呼气阀的N95, 不要把病毒传染开。请记住，要采办正规出产、合适测试尺度的N95！

图8. 分歧口罩对佩带者自身的防护能力优先级排名

冠状病毒在人与人之间传布，凡是是在或人接触到传染者的排泄物的时辰。病毒的传染力直接影响了传布路子。今朝风行的新型冠状病毒的传布路子尚不清晰，可是按照以往的经验，接触到传染者咳嗽或打喷嚏飞溅出的体液，或者和传染者握手可能会导致传染。若是您的手触摸传染者触摸过的工具，然后又触摸您本身的嘴、鼻子或眼睛，也可能流行症毒。

口罩不是全能的，可是准确佩带口罩，经常洗手消毒，可以大大降低被传染的几率。可以按照您身处的情况（传染病毒的几率）来选择最适合本身的口罩。固然N95的防护功能最好，可是它也不适合所有人。良多人戴上N95会感觉很不舒畅，不克不及对峙佩带，在这样的环境下，不如选择外科口罩。戴口罩比不戴好。

最后，削减出门，别去人多的处所！但愿大师都可以安然，若是还有疑问可以发在评论区，我们会尽力为大师作答！

撰文 | 史隽、姬智女孩

参考文献

[1] C. R. MacIntyre et al., The First Randomized, Controlled ClinicalTrial of Mask Use in Households to Prevent Respiratory Virus Transmission.International Journal of Infectious Diseases 12, e328 (2008).

[2] B. J. Cowling et al., Facemasks and Hand Hygiene to PreventInfluenza Transmission in Households: A Cluster Randomized Trial. Annals ofInternal Medicine 151, 437-446 (2009).

[3] A. E. Aiello et al., Facemasks, Hand Hygiene, and Influenza amongYoung Adults: A Randomized Intervention Trial. PLOS ONE 7, e29744 (2012).

[4] https://www.chp.gov.hk/sc/static/32987.html

[5] M. Bárcena et al., Cryo-electron tomography of mouse hepatitisvirus: Insights into the structure of the coronavirion. Proceedings of theNational Academy of Sciences 106, 582-587 (2009).

[6] B. W. Neuman et al., Supramolecular Architecture ofSevere Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Revealed by ElectronCryomicroscopy. Journal of Virology 80, 7918-7928 (2006).

[7] E. C. Cole, C. E. Cook, Characterization of infectious aerosols inhealth care facilities: An aid to effective engineering controls and preventivestrategies. American Journal of Infection Control 26, 453-464 (1998).

[8] J. W. Tang, Y. Li, I. Eames, P. K. S. Chan, G. L. Ridgway, Factorsinvolved in the aerosol transmission of infection and control of ventilation inhealthcare premises. Journal of Hospital Infection 64, 100-114 (2006).

[9] 医用口罩产物注册手艺审查指导原则http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1421/101033.html

[10] https://www.cdc.gov/niosh/topics/respirators/

[11] S.-A. Lee, S. A. Grinshpun, T. Reponen, Respiratory PerformanceOffered by N95 Respirators and Surgical Masks: Human Subject Evaluation withNaCl Aerosol Representing Bacterial and Viral Particle Size Range. The Annalsof Occupational Hygiene 52, 177-185 (2008).

[12] https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/recommendedguidanceextuse.html

[13] L. J. Radonovich, Jr et al., N95 Respirators vs Medical Masks forPreventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial.JAMA 322, 824-833 (2019).

[14] J. D. Smith et al., Effectiveness of N95 respirators versus surgicalmasks in protecting health care workers from acute respiratory infection: asystematic review and meta-analysis. Canadian Medical Association Journal 188,567-574 (2016).

[15] J. D. Noti et al., Detection of infectious influenza virus in coughaerosols generated in a simulated patient examination room. Clinical infectiousdiseases : an official publication of the Infectious Diseases Society ofAmerica 54, 1569-1577 (2012).

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