有调查显示,在所有医疗电视剧中,《心术》以334票得选“医生心目中错误最多”的医疗电视剧第一名。《产科男医生》以329票紧随其后,《医者仁心》以140票当选季军。影视剧中医疗错误百出,很可能会给观众带来负面误导,特别是影视剧中出现的医学方法,会被观众视为“偏方”,这很容易导致难以预料的后果。
心脏病发作立即倒地?
演员表现心脏病发作时常常是突然手捂胸部倒地,表情异常痛苦,但是现实并非如此。英国每年约有25万人突发心脏病,其中三分之一由于未能及时送入医院救治而死亡。在心脏病发作后1小时内进行救治最有效,但是,人们通常在心脏病发作后1个半小时才叫救护车,因为之前他们一直在等待疼痛自然消失。人们需要知道,现实生活中心脏病发作的症状通常比较缓和,并不像电影中表现得那么剧烈,电影情节可能会误导观众,以致观众忽略心脏病发作症状,影响救治。
直系亲属之间可以相互输血?
其实,从医学角度来讲,“直系亲属不能相互输血”是一个再简单不过的常识,因为直系亲属之间输血,容易引发移植物抗宿主疾病,而这种病的死亡率高达90%以上。一般来说供血者体内的淋巴细胞会在受血者体内迁移,进而攻击受血者的免疫系统,受血者的免疫系统会将这种淋巴细胞识别成“异体”加以排斥,但是直系亲属间有部分相似的遗传基因,所以在受血者免疫系统低下的情况下极难识别供血者的淋巴细胞,便会导致供血者的淋巴细胞在受血者体内增殖。
这种并发症是极其严重的输血并发症,被称为TA-GVHD(输血相关移植物抗宿主病)主要发生在输血后4-30天,实验室表现为全血细胞减少、肝酶异常、电解质紊乱,临床表现为发热、红斑性斑丘疹、咳嗽,腹痛,呕吐,腹泻。通常这种输血并发症的发病率为1%,但是在直系亲属间(即父母与儿女)会提高到10-20倍,这也是为什么建议尽量避免在直系亲属间相互输血。目前该病并没有有效的解决方法,致死率很高。
保大人还是保孩子?
如果你在现代背景下的国产电视剧中,看到一个医生从产室出来念着“保大人还是保孩子?”的台词时,请记住,这种场景在现实生活中基本不会发生。保大人是人之常情,也是我国医院助产的基本准则。在产妇因妊娠或生产而导致生命危急的情况下,医院须竭尽全力首先保住母亲的生命。因为如果不这样做,不仅在生命伦理上是说不通的,对勉强保全出世的婴儿也不好。母体本身的系统也是首先保全自身供给的。在妊娠的任何时期,胎儿都可能因母体的各种状况而引发大脑缺氧,在缺氧严重的情况下,即使勉强保住了生命,脑部也可能伴有严重疾病。除非在产妇送院时已严重昏迷或因车祸等导致没有抢救价值,否则院方都会选择保大人。产妇分娩难产,在母子难以双保时至今还延续让家属来选择‘保大人还是保孩子’的想法,是对女性权益的践踏。
吞服安眠药自杀
影视剧里,吞服大量安眠药自杀被看做是一种很唯美的死法,操作简单无痛苦,死状大方又安详。而真相是,吞服安眠药是最痛苦且最没有尊严的自杀形式,因为在吞食安眠药之后的48小时内,人不仅不可能睡着,还会出现胃痉挛、腹痛、口吐白沫等症状,总结起来就是五脏六腑犹如翻江倒海。而且目前常用的安眠药也太不容易使人致死,也许一口气吞下几百片安眠药,非但死不了,还要遭受一番痛苦。
国外医疗剧要求严格
电视已成为民众生活中极为重要的组成部分,它所传播的医学知识影响深远,正因为如此,一些国家对医疗剧要求严格。比如美国要求在医疗剧编剧团队背后,还有以专业医师队伍为核心的顾问团,在拍摄手术场景前,必须经过相关医疗机构的审核和培训等。
经典美剧《急诊室的故事》共十五季,最先开创美国医疗剧遵从的“双P模式”,即专业化与个性化,这一模式的优势在于使电视剧不仅能最大程度地写实,还可以传播正确的医学知识,具有科教意义。
美剧在拍摄手术场景前,都必须经过美国相关医疗机构的审核和培训;再如美剧的编剧团队都有相关专业背景,在编剧团队背后,还有以专业医师队伍为核心的智囊团,为每个案例提供科学支持。播出时间长达8年的美剧《豪斯医生》,编剧至少安排了150种怪病。
2011年曾有媒体报道过,美国威斯康星州10岁小女孩麦迪逊·凯斯德在母亲昏迷不醒的时候,先是拨打急救热线,然后对其实施心肺复苏术,帮助母亲脱离危险,而这正是她从热门美剧《实习医生格蕾》中学来的。反观我国医疗剧中普遍的医疗知识错误确实需要反省。
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