鼻子出血怎么办？
相信几乎所有人都在日常生活中遇到过鼻子出血的场景：有些胆小的女生会惊慌失措，有些看起来“有经验”的人会提供各种偏方，有些镇定自若的人会递来卫生纸或是棉球……但大家却似乎并不知道面对这一最常见的情景，最科学、最正确的做法到底是什么。着名医学期刊《英国医学杂志（BMJ）》就曾于2012年专门发表了一篇小文，探讨了面对鼻出血的合理应对方法，我们不妨来看一看权威医学专家的意见。
鼻出血的常见误区
误区1：出血时应该保持仰头姿势，可以防止血液流出
正确做法：由于在解剖结构上，鼻部后方与咽部相同，仰头姿势虽然在表面上可以防止血液流出鼻腔，但这些血液会从后方流入咽部，容易咽下导致恶心等不适感。为了避免咽下血液带来的不适感，鼻出血时应保持身体微微前倾的姿势。
误区2：出血时可以用卫生纸堵住鼻腔来止血
正确做法：这种方法其实是可以止血的，原理就是通过物理作用压迫鼻部血管，达到压迫止血作用，但卫生纸、棉球等物品并不能保证无菌，加之鼻出血时鼻腔内出血点往往具有损伤，细菌容易进入伤口，导致局部感染。更为危险的是，鼻部处于面部“危险三角区”范围之内，该区域的感染有一定可能导致严重的感染性颅静脉窦血栓，甚至危及生命。
误区3：鼻出血只是正常现象，无需就医
正确做法：尽管高达85%的鼻出血是并无特殊原因引起的特发性鼻出血，但对相当一部分反复发作、程度较重的鼻出血患者而言，合并有其他中重度鼻部疾病的可能性依然不小。例如部分血液病（如再生障碍性贫血、白血病）和鼻咽部肿瘤便会以反复鼻出血为第一表现。
鼻出血的紧急处理方法
步骤1：身体前倾，按压鼻翼软骨（鼻部柔软部分）10分钟
身体前倾可以最大限度避免误咽血液，造成不适，而按压鼻翼软骨可以通过压迫效应达到止血目的，且方便快捷。
步骤2：如有条件，可用冰袋冷敷
冰袋冷敷可以快速降低局部温度，辅助收缩血管，以加快止血速度。冰袋的放置位置可选择在鼻梁上，鼻翼软骨附近等，应注意不要延误压迫止血。
步骤3：如出血仍持续，考虑就医止血
在上述两种方法均未能奏效的情况下，可根据出血量选择自行前往急诊科或呼叫救护服务就诊。严重的鼻出血可能在短时间内导致大量出血，甚至引发紧急情况，因此如果怀疑可能出现大出血，应呼叫救护服务。耳鼻喉科一般可在找到出血血管后，使用化学烧灼手段成功止血。
鼻出血需要考虑的问题？
药物因素：部分药物可以直接或间接地干扰凝血功能，或干扰血小板的活动，从而诱发鼻出血。如果在服用此类药物期间出现鼻出血，应告知开药医生，以调整治疗方案。常见的有抗凝药（如预防血栓形成的华法林、利伐沙班）、抗血小板药（如预防心梗的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）等。
外伤与手术：近期鼻部外伤或手术可能导致鼻出血，有时也会比较严重，此类鼻出血的出血点可能位于鼻部后方而难以寻找。值得注意的是，挖鼻也容易导致鼻部毛细血管损害，进而引起鼻出血。
系统性疾病：部分遗传病（如血友病）、血液病（如再生障碍性贫血）导致的凝血功能障碍会引起鼻出血，高血压也同样如此。
肿瘤：严重鼻出血若伴有面部或耳深部疼痛，可能是鼻咽部各种肿瘤的初期表现，出现这些症状需进行相关检查。如果是青春期或青年男性，且有鼻塞、头痛、流涕、嗅觉减退等症状，则需排除一种罕见良性肿瘤——鼻咽纤维血管瘤。
预防鼻出血的有效措施
◆避免饮酒及刺激性食物，因这些物质能导致局部血管过度扩张；l避免挖鼻以及鼻部受伤；
◆治疗导致鼻出血的原发病因；
◆如果鼻出血是由鼻腔过于干燥引起，可以使用抗生素软膏或凡士林润滑鼻腔，或使用漱口液。
- 发表于 2014-10-01 00:00
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