之前人们情绪低落的时候,会说自己抑郁了,现在好像有一种更新潮的说法,说自己自闭了,患上了自闭症。总听到自闭症儿童,他们被称为星星的孩子,到底成人会不会患上自闭症呢?
研究发现,牛顿、爱因斯坦、乔治?奥威尔、H.G.韦尔斯和维根斯坦等具有自闭症的特征,而贝多芬、莫扎特、安徒生和康德亦患有阿斯伯格综合症,着名漫画家朱德庸在53岁的时候,也发现了自己患有种泛自闭症障碍。而这些具有自闭症特征的人都在某一领域有惊人成就。但在当今社会,生活压力加剧,一些成人表现出人际交往需求下降,行为呈现刻板重复,并且不愿意改变自己所处的环境,就认为自己患上了自闭症,真的是这样吗?
自闭症的过去和现在
自闭症又称孤独症,是一种广泛性发育障碍。在没有发现自闭症之前,有症状表现的人被划分到精神分裂的范畴。1944年美国精神病学家列昂·卡那首次对自闭症进行描述,“严重缺乏与他人的情感接触;怪异的、重复性的仪式性行为;缄默或语言显着异常;高水平的视觉——空间技巧或机械记忆能力与在其他方面学习困难形成对比;聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现”,并命名为“早期婴儿孤独症”(early infantile autism)。此后十几年内,一直认为该病发病与父母教养方式有关,直到20世纪60~70年代,Rutter研究指出自闭症更有可能是早起发育障碍,而不是与父母教养方式有关。
同期,关于自闭症的诊断标砖也在不断的完善,舍弃卡那的“特殊技能和特殊外貌”两条,Lotter确定了自闭症基本诊断标准以“社会交互作用、言语与交流和重复性活动”为基础,此后关于自闭症的研究和调查日益广泛起来。到了80年代,开始从生物领域即基因和遗传方面研究自闭症成因,摒弃了和精神分裂的联系,最终得出一个较一致的结论:自闭症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。
虽然没有明确的研究出自闭症病因,但最终倾向就是,患上自闭症更多是先天性的,后天因素所占比重甚小,所以发现自闭症多见于儿童。
自闭症发病与分类
如生活所见,并不是所有的“自闭症”都不能正常生活,泛自闭症障碍中除了自闭症外,还有阿斯伯格综合症,具有自闭症特征,但是又是一种相对正常的病症。同时在自闭症中也日益区分出了高功能自闭症,也和人们理解的自闭症不同。
根据ICD-10规定,诊断为自闭症要求病征在3岁前出现,即发病多在出生36个月内。在自闭症发病群体中,以男性居多,是女性患者的4-5倍,但是女性患者发病严重程度一般重于男性患者。
同时需要注意的是自闭症与阿斯伯格综合症同属于泛自闭症障碍,但两者的表现又有一些区别。比如朱德庸就是阿斯伯格综合症,能够相对正常生活,且有所成就,而且对于阿斯伯格综合症的诊断也不局限于3岁前,且他们比自闭症患者的能力要高出许多,即没有智力缺陷,只是人际交往有一定困难和出现刻板行为。而自闭症患者则是有严重的言语障碍,不能够理解外界的信息,目前多数需要在特殊学校接受训练,一般不能够正常工作。
虽然阿斯伯格综合症倾向于高功能自闭症,但二者也是有不同的区别。前者虽然有很多的交往障碍,但是能够进行一些基本的交往活动,而后者尽管智力超常,但生活能力较差。
高功能自闭症可以看做是自闭症中的天才儿童,有些智力要高于正常人,但是他们具有封闭的人际交往模式,且有明显的语言障碍。他们能够进行很多正常可以进行的学习和工作,但是他们不理解自己为什么要这样做,他们做事情很专注,不会感受到他人的情绪反应,即同理心较弱,正是基于此,使他们能够专注于自己所从事的某一方面,如中国雨人周玮。
成人到底会不会得自闭症?
讲到这里的时候,就会发现自闭症诊断有年龄要求,同时以遗传等生物因素为基础,所以不管成年人表现出了多么相似的一种症状,至少不是传统定义中的自闭症。如患阿斯伯格综合症的朱德庸,他从小就不会按正确的笔画写字,算个位数的乘法,要从一一得一,一二得二开始默念,背完整个九九乘法表;比如他总是认错字,看餐馆的招牌,眼睛看到的是这个名字,记到脑子里就变成了另一个。阅读障碍让他不能正常的交流,且不愿意面对粉丝围观和任何采访。这些特征是从小具有,而不是随着年龄增长逐渐出现。
虽然现在70%的成人抱怨道,不愿意接触新的环境新的事情,也不愿意参与任何人际交往,时间久了会出现表达困难,有时候还会出现一些重复性的刻板行为,脾气变得暴躁,但是这些都不是自闭症的范畴。因为成年人的这些表现,都是有社会因素的,是一种心理亚健康,需要的压力疏导和心理调节。
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