鼻炎来袭，咋整？
入秋，鼻炎开始多，据说有的地方办公室里大家都闹鼻炎。鼻炎有两种，过敏性的和非过敏性的，前者多发生在儿童少年身上，后者多发生在成人身上，也就是说您家大人孩子都有鼻炎，不要一视同仁，很可能是两种不同的鼻炎。根据统计，鼻炎中43%是过敏性的，23%是非过敏性的。因此过敏性鼻炎多于非过敏性鼻炎。剩下的34%是混合型，就是有人运气好，两种鼻炎都有。
过敏性鼻炎即花粉过敏（Hay Fever），花粉过敏是一个不正确的常用的俗称，因为过敏性鼻炎并非对花粉过敏，而且不发烧，其症状和普通感冒接近。
过敏性鼻炎
症状：流水样的清鼻涕，不发烧
发病：接触过敏原后立即发病
病程：病程直到不接触过敏原
普通感冒
症状：流水样清鼻涕或者黄色脓鼻涕，发烧，身体疼
发病：感染病毒后1-3天内发病
病程：3-7天
除了这些症状外，过敏性鼻炎还会出现鼻塞、眼睛痒、打喷嚏、咳嗽、脸疼、眼部下方肿、味觉下降等。
过敏性鼻炎常常被当成普通感冒处理，因为普通感冒滥用药严重，结果过敏性鼻炎也躺枪。很多人特别是做父母的发现孩子有咳嗽、流鼻涕或者鼻塞的症状后，认为是感冒了，赶紧去医院，结果抗生素、输液、中药及洋中药用了很多。因此了解过敏性鼻炎和感冒的区别，会减少很多毫无必要的用药。当然，真的感冒的也没有必要马上就去医院，大部分普通感冒是用不着治疗而自愈的。
过敏性鼻炎的成因是由于人体免疫系统将空气中一些对人体无害成分错误地认定是有害成分并产生相应的抗体，等下一次这些成分又出现了，这些抗体发生警告信号，免疫系统释放化学物，这些化学物造成过敏性鼻炎的症状。是一种免疫系统的过度反应，因此有可能随着年龄的增长而改善。
造成过敏性鼻炎的过敏原分季节性和常年性的过敏原，季节性包括春天的花，秋天的草，真菌和霉菌的孢子。常年性的包括尘螨、宠物的皮屑、真菌和霉菌的孢子。
有几种情况会增加过敏性鼻炎的风险：存在其他过敏或者哮喘者，亲属中有过敏或哮喘患者，生活和工作环境存在过敏原比如动物皮屑者。
过敏性鼻炎会影响生活质量，导致睡眠不好，使得哮喘恶化，还可能因为长期鼻塞而出现鼻窦炎，也是中耳炎的一个危险因素。
过敏性鼻炎的原因可以通过皮肤试验来检查对不同过敏原的反应，也可以通过血液过敏试验来计算免疫系统对不同过敏原的反应。
对付过敏性鼻炎的最好方法是避免过敏原，如果症状不严重的，可以服用非处方止疼药，如果严重的话，就要服用处方药物。药物首先是抗过敏喷鼻剂，对多数人很有效，长期使用很安全。其次是抗组胺药、鼻粘膜充血消肿剂、色氨酸钠、白三烯素拮抗剂、异丙托溴铵气雾剂、口服皮质类固醇等。
如果药物无法缓解，可以进行免疫治疗，也就是过敏注射。为期3到5年，多次注射。这种办法还可能预防过敏性鼻炎变成哮喘。用盐水洗鼻是另外一个既便宜又有效的办法。
过敏性鼻炎会随着年龄的增长而好转，目前没有有效的预防方法，只能靠自己了解对什么样的过敏原过敏，在接触这些过敏原之前先吃药预防非过敏性鼻炎通常是常年性的，症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、嗓子有痰等。成因是鼻部血管扩张，造成血管扩张的原因有以下几种：
·环境或者职业刺激物：灰尘、雾霾、二手烟等，还有一种可能是强烈的气味，比如香水就可能引起非过敏性皮炎。女人们不要高兴得太早，女人是非过敏性鼻炎的高危人群，你们的鼻炎是被自己的香水熏的。
·气候变化：温度或者湿度的变化。入秋非过敏性鼻炎增多就是因为气候变化的原因。
·感染：尤其是病毒感染，比如普通感冒或流感，这种情况有可能变成慢性，演变成鼻窦炎。
·食物和饮料：吃热的或者辣的食物有可能诱发非过敏性鼻炎，饮酒也是一个原因。
·药物：阿斯匹林、布洛芬、降压药、镇静剂、抗抑郁药、过度使用鼻粘膜充血消肿喷鼻剂也会引起非过敏性鼻炎。还有男女都喜闻乐见的，男人吃伟哥、女人吃避孕药都可能会引起非过敏性鼻炎。
·激素变化：怀孕、月经、避孕，甲状腺功能减退等都会导致过敏性鼻炎。
·压力：心理上的和体力上的压力都可能引发过敏性鼻炎。
非过敏性鼻炎的危险因素包括长期处于二手烟、灰尘和雾霾之中、女性、20岁以上、过度使用鼻粘膜充血消肿喷鼻剂、处于烟雾的职业环境、甲减和慢性疲劳综合症等。因此首先要远离烟草，在雾霾严重的时候要待在室内或者出门带口罩。非过敏性鼻炎的并发症有鼻息肉、慢性鼻窦炎、中耳炎等。
诊断非过敏性鼻炎主要靠排除，特别是排除过敏因素，比如用皮肤试验和血液试验排除过敏的可能。其次可以用鼻镜或者CT排除鼻窦的问题。
在治疗上，如果症状不引起过度不适的话，在家休息、远离诱发物就可以。如果有过度不适的话，可以用生理盐水喷鼻剂、皮质类固醇喷鼻剂、抗组胺喷鼻剂、抗胆碱能喷鼻剂、口服充血消肿药、鼻粘膜充血消肿喷鼻剂，后者使用不得超过3到4天，否则会加重症状。这一点非常重要，因为预防非过敏性鼻炎之一就是不要过度使用鼻粘膜充血消肿喷鼻剂。
如果能远离诱发非过敏性鼻炎的因素是最好的，但是很难做到，在这种情况下，如果上述治疗方法不管用的，让医生换一种。
- 发表于 2014-10-21 00:00
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