关于头发，知道这16个知识就够了？
1.头发约有10万根，分布密度枕、颞部一般高于额、顶部。生长速度也各不相同，每日0.27-0.4mm，经3-4年后可分别至50-60cm。
2.正常人每日可脱落70-100根，同时也有等量头发再生。其生长周期可分生长期（3-6年）、退行期（3-4周）、休止期（3-4月）。
3.正常头发的生长周期彼此不同步，但大多处于生长期，休止期头发约占15%；斑秃就是某区域的毛囊同步进入了休止期；毛囊经过休止期的休息,可以重新进入生长期。
4.斑秃程度与维生素D水平呈显著负相关。但尚不清楚维生素D缺乏通过什么机制来影响斑秃，维生素D缺乏的与斑秃并不一定意味着因果关系，一些研究证明补充维生素D可以改善斑秃。
5.年龄越大、头发直径越短，越容易受损。女性的头发直径在35岁之前处于不断增加的状态，40岁后逐渐降低，更年期后进一步降低；男性的头发则在青春期后便处不断降低的状态。
6.婴儿剃掉头发后会长得更浓密吗？不会。毛囊在1岁左右开始才进入活跃期，剃与不剃，头发直径都会在1岁后开始增粗。头发的弯直浓密粗细颜色，主要由遗传决定。
7.脱发男性明显多于女性，跟男性循环雄激素水平较高和头皮毛囊区的Ⅱ型5α还原酶活性高有关，这两个因素联合导致了二氢睾酮的生成增多，后者作用于毛囊外根鞘，导致毛囊萎缩、脱发；作用于皮脂腺则导致皮脂腺导管分泌活跃。注意，临床皮肤病学并无“脂溢性脱发”，只有“雄激素源性脱发/AGA”，皮脂分泌增多与脱发并非因果关系。
8.女性脱发的常见原因，在排除先天性脱发、扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎、皮脂腺痣、真菌感染后，一般存在头皮毛囊区对二氢睾酮的高敏感性。只要抑制毛囊区的Ⅱ型5α还原酶活性，就可减少二氢睾酮的生成，从而改善脱发。
9.男性AGA的最好的治疗方法是口服非那雄胺和外用米诺地尔溶液。对于女性AGA，外用米诺地尔溶液是目前最有效和安全的治疗方法。
10.5α还原酶分为I型和II型，其中I型主要存在于皮脂腺，毛囊区则主要有II型。很遗憾，非那雄胺只抑制II型，所以它对皮脂腺能力没有任何影响。度他雄胺能够同时抑制I型和II型，对痤疮和脱发都有很有效，但是副作用也相应较多。
11.男人都担心的那个非那雄胺的副作用，一般都在连续使用几个月后慢慢恢复正常，因为性腺有一定的代偿作用。较新的RCT试验证实非那雄胺1mg/日治疗AGA，其对性腺抑制作用与安慰剂无差异。
12.焦虑、压力、睡眠不足会导致脱发吗？未确定。女性雄激素有三大来源：卵巢、肾上腺和外周转化，其中占主要作用的是卵巢，其分泌的雄激素包括雄烯二酮和睾酮。肾上腺则分泌脱氢表雄酮（DHEA）、DHEA-S、雄烯二酮和少量睾酮。理论上焦虑、压力等因素是肾上腺素分泌增多的结果，但肾上腺同时产生的雄激素量很少，并不足以影响循环雄激素水平。
13.实在不想用药肿么办？有些抑制二氢睾酮的膳食补充剂也可以试试：salpalmetto（锯棕榈精华）每日320mg分两次服用。亚麻籽中的lignan（木脂素）其中高含量的omega3脂肪酸能平衡炎症状态，每日10-15g。绿茶也是很好的DHT抑制剂，如果不能耐受大量绿茶带来的咖啡因，那么绿茶提取物也是很不错的选择，EGCG(茶多酚)含量高的产品为优先。
14.白头发不能拔，拔掉一根会长两根？错！拔白发与长白发之间没有任何关系。在30岁以后的每10年，你的头发变白的可能性会增加10%-20%。少白头（早老性白发）大多都跟遗传有关，此外，紧张、焦虑亦可能导致头皮毛囊区酪氨酸代谢紊乱而出现白发增多。
15.一些人头发早白可能是其它疾病所致。如维生素B12或烟酸缺乏症、甲亢、脑炎、结核、焦虑症、营养不良、白癜风、斑驳病、早老症等。
16.除了染发剂，所有号称能快速使白发变黑发的“特效产品”都是耍流氓。头发也不大可能今天遭受压力打击，次日就满头银发（梁羽生对不起）。染发剂中的主要成分对苯二胺，对水源环境有致突变风险，建议少用。
部分参考文献：
Wilma F. Bergfeld. Androgenetic Alopecia: An Evidence-BasedTreatment Update
Supenya Varothai[J].American Journal of Clinical Dermatology,May2014
Zoe Diana Draelos.Hair, sun, regulation, and beauty[J].Journal ofCosmetic Dermatology
《维生素矿物质补充剂在几种常见皮肤病防治中的临床应用：专家共识》，中华医学会(CMA,Chinese MedicalAssociation)，中华临床营养杂志,2013,21(6):386-390
Aksu Cerman A et al. Vitamin D deficiency in alopecia areata. Br JDermatol 2014 Mar 21; [e-pub ahead of print].
Kelly G et al.Vitamin D status in hidradenitis suppurativa.Br JDermatol 2014 Mar 5; [e-pub ahead of print].
(作者：昡鐡重劍)
- 发表于 2014-11-02 00:00
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