复旦投毒案中的二甲基亚硝胺有多毒？
今年12月8日，举国关注的复旦大学投毒案二审开庭，控辩双方围绕死因、动机、证据三焦点激辩13小时，二审判决结果将择日宣布，人们在等待结果的同时不禁疑问，N-二甲基亚硝胺究竟为哪门子毒物？历史上有类似的中毒案例吗？
历史上的二甲基亚硝胺急性中毒案例：
N-二甲基亚硝胺中毒的案例国内外都很罕见，国内报道的目前能查阅到的文献资料是1986年01期《哈尔滨医科大学学报》发表的文章：《二甲基亚硝胺急性中毒死亡2例》（作者：官德民）。据文章记录，黑龙江绥棱县人民医院1981年2月收治因饮有二甲基亚硝胺的色酒而中毒的父女二人：父，38岁，女，6岁，二人于1981年2月14日晚共进晚餐，父饮色酒约7钱，女饮色酒少许。次日，二人均觉得乏力、多汗、厌食，2天后症状加重且伴有牙龈出血和鼻出血，血小板数12000/mm^3，先后于2月18日、19日入院治疗，入院诊断均为急性肝坏死（原因待查），2月21日父女二人先后死于急性肝肾功能衰竭。后在公安部门协助下，证实父女二人所饮色酒的酒杯被“他人”投入二甲基亚硝胺2.5g。
国外文献报道比国内的早，1980年美国法医科学杂志上的文章（原文文献：
Cooper SW, Kimbrough RD. 1980. Acute dimethylnitrosamine poisoning outbreak. J Forensic Sci 25: 874-882.）记载：1978年9月10日，美国内布拉斯加州奥马哈市的一个家庭，主人家邀请另一个三口之家亲戚来作客，当天饮用柠檬水的5人都发病，其中2人三天后死亡。5人在饮用柠檬水后数小时内发生恶心、呕吐和腹痛，胃肠道症状持续数天。死亡的2人在发病3天内发生病情恶化，出现全身性出血，血小板减少，肝肾等多脏器损害。警方调查发现，女主人前男朋友在1975年因枪击女主人一家而判刑，最近从州监狱释放，在保释期受雇于该癌症研究院，为生物检查研究用的老鼠准备鼠食。10月3日警搜查嫌疑人的家，后与癌症研究院员工进一步讨论，经过尸检、肝脏病理检查并排查多种毒物，最终认定二甲基亚硝胺引起本案例中毒突发。
N-二甲基亚硝胺究竟有多毒？
N-二甲基亚硝胺英文名：N-Nitrosodimethylamine ,分子量74.08，浅黄色油状液体，易溶于水、醇、醚。它具有挥发性，气味较弱。作为化学试剂，它用于医药及食品分析研究，实验室中普遍使用N-亚硝基二甲胺制造肝损伤和诱发癌症的动物模型。作为高毒性化学品，它具有强烈的肝脏毒性，且无特效解毒药，人体长期低剂量接触则具有致癌可能。
目前二甲基亚硝胺急性中毒患者的临床表现都有典型的急性肝损伤、血小板下降、全身性出血，这是由于它被人体吸收后，在肝细胞内发生化学反应转化为烷基化合物，进而和蛋白质和DNA上的碱基结合，造成肝细胞的大面积坏死。而二甲基亚硝胺在人体代谢之后，各个组织器官均难以检测到其原型，这给毒理学鉴定带来极大困难，因此上述美国急性二甲基亚硝胺中毒案例的调查阶段，警方分析了许多可能的毒物，结合它们的特性和可能的来源，通过比较这些毒物的水溶性，溶入水中后气味，动物半死剂量，中毒发作快慢，中毒后对动物和人类哪些器官损伤，器官损伤后的形貌，以及以前的中毒案例，并与此案中病人的各项实验测试结果和尸检组织对比，排除了所有其它可能的毒物，只有二甲基亚硝胺中毒症状、肝损伤病理和此案吻合，从而确定它是造成受害人中毒和死亡的元凶。（本段观点参考上述案例的文献）
日常生活中如何远离N-二甲基亚硝胺
研究表明普通人日常生活中有可能受到二甲基亚硝胺污染，因为其来源分布挺广，人体从环境中、职业工作中、消费品中都有可能与之接触，在户外的大气中、地表水中（例如河流、湖泊）、土壤中都可能有它的存在。
职业工作中，大量的皮革厂、农药杀虫剂厂、橡胶和轮胎制造业、烷基胺生产和使用企业、鱼产品加工业、印染厂和一些使用胶皮手套进行实验操作的工作人员，比较容易接触到它。值得注意的是，烟草、烟熏肉类（如腊肉、熏咸肉）、啤酒、鱼、奶酪以及其他一些食品、沐浴和化妆产品（比如洗发水和浴液）、车内有害空气以及各种家居用品（如洗涤剂和杀虫剂）都有它的存在。婴儿的橡胶奶嘴或安抚奶嘴中也可能有它的踪迹。
这样看来，它和我们是如影随形，无法摆脱了，但好在一般情况下它的量非常之小，微量摄入之后，被我们的肝脏瞬间秒杀继而转化代谢。但从健康养生角度，我们的环境污染已经是如此严重，我们必须尽量远离烟草、腌制熏制品、烧烤油炸食品，多吃水果等富含还原性物质的食物，避免二甲基亚硝胺及其同类物质的伤害。
- 发表于 2014-12-12 00:00
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