随着工作、学习、生活压力的增加和用眼习惯的不良,使得近视的人越来越多。据统计,对于我国城市青少年,近视发病率已经超过50%。为了预防和矫正近视,人们也开发出了各种不同的方法。例如,最为常见的矫正手法就是佩戴近视镜。对于近视镜有传言说,在配镜的时候度数比真实度数小一些,这样可以让近视逐渐恢复。这是真的吗?
近视是如何发生的?
近视属于眼屈光不正的一种类型。各种由于人眼光学系统,即屈光系统的缺陷而导致的成像障碍,都可以归为屈光不正。人眼的主要屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体等。此外,还有一些附属组织和器官对这套系统进行调节。
对于人眼而言,最主要的屈光和屈光调系统是晶状体。晶状体可以视为一个凸透镜,其周围环绕一圈悬韧带以保持一定张力。此外,晶状体周围还附着有睫状肌,睫状肌通过收缩和舒张来调节晶状体曲率,来适应观看近处或远处物体。具体来说,在看远处时,睫状肌舒张,晶状体由于悬韧带拉伸,曲率变小,屈光能力弱,而在看近处物体时则相反,睫状肌收缩,曲率变大,增加屈光能力。
对于近视而言,是由于物体在眼内所成的像无法准确落在视网膜上,而是落在视网膜之前造成的。因此在看近处物体时,由于物距变短相距就增加的光学原理,近处的物体可以被看清;而对于远处的物体,则因像不在视网膜上而看不清楚。事实上,近视造成的效果就是“能够看清更近的物体,但看不清更远的物体”。而要造成“像落在视网膜之前”,可以由两种机制产生,一是屈光系统屈光能力过强,二是眼轴增长。
如果长时间观看近处物体,那么睫状肌会由于一直处于收缩状态而痉挛,从而导致晶状体一直处在强屈光能力状态下,以至于在看远处物体时,物体的像落在视网膜之前而造成近视。不过,这种情况在放松后通常会得到恢复。这就是所谓的假性近视。
然而,如果睫状肌迟迟得不到放松,始终处于紧张的睫状肌会拉伸眼球壁,从而使得角膜更加突出、眼球前后径(即眼轴)增加。而由于晶状体后填充有胶质玻璃体,眼球一旦发生变形,那么很难得以恢复。因此眼球的变形一旦产生,就意味着由假性近视发展为了真性近视。
佩戴低度数眼镜有用吗?
为了补偿近视时无法看清远处物体的缺陷,在近视的眼睛之前增加一个凹透镜,以此增加相距,使得让远处物体的像正确投影在视网膜上。这正是近视眼镜的原理。
然而,近视镜虽然让近视者能够看清远处的物体,但若不改变用眼习惯,在看近处物体的时候,会更为加剧睫状肌的紧张。从之前的论述可知,睫状肌紧张——睫状肌痉挛——眼轴增长是近视的产生和发展的关键因素,而睫状肌紧张是这一切的源头。因此若戴着近视眼镜依然习惯看近近处物体,会使得近视进一步发展,从而产生“近视镜越戴越近视”的现象。
那么,如果佩戴度数比实际眼睛屈光度低的眼睛,能起到恢复的效果吗?我们依照上面“近视产生发展流程”来分析。事实上,对于假性近视而言,恢复的唯一方式,是让睫状肌不再紧张而痉挛。但是佩戴低度数眼镜能做到吗?事实上,佩戴低度数眼镜后,如果依然常看近处物体,虽然睫状肌的紧张程度比佩戴正常度数眼睛低,但依然处于紧张状态,正如“五十步笑百步”。而持续的紧张依然会加剧眼球的变型,从而加深近视度数。可见,如果只佩戴低度数眼镜而不改变用眼习惯,那么最多是延缓近视加深的速度,而不会起到恢复作用。而对于真性近视而言,由于眼球已经发生了不可逆的变形,因此即使充分放松睫状肌,都无法恢复,更何况佩戴眼镜。
由此可见,要避免近视程度的加深和发展,首先要做的就是改变用眼习惯,采用正确的姿势看书、写字和使用电子产品,以此避免睫状肌长期处于紧张状态下。其次,在需要观看近处的物体时,可佩戴低度数眼镜,或不使用近视镜,以避免睫状肌过度紧张而加深近视状态。此外,需要注意劳逸结合,经常眺望远处物体以放松睫状肌。坚持做到以上这些,可以使得假性近视逐渐恢复、真性近视不再继续发展。而如果不注意用眼习惯,只寄希望于佩戴低度数眼镜就想恢复视力,那只能是缘木求鱼。
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