几个月前在新浪微博上看到这个题目:现在你被抓去了精神病院,医生要问你话,你要怎样证明你没疯?
当时我坐在电脑前思索了好几十秒,最后也只能想出一个结果,“除了问啥答啥,实话实说,真的想不到好的方法,至少能控制在不被用药”。
想证明自己不是精神病人,就真的没有那么简单的一句话吗?
想象一下,此刻你已经被送到了某精神科的门诊室,你坐在一把方方正正的椅子上,面前是一个身穿白大褂的大夫,你身边八成至少还有一个人,是带你来这里的人。此时,医生开始向你进行问诊。
一、自知力
你可能会想,证明你机智的时刻到了,第一印象很重要,所以你迫不及待的说出了第一句话。
“大夫,俺没病!”
这时候,大夫八成会微微一笑,然后问你一些其他问题。
你可能因为大夫没有正视你的回答而气愤,你可能觉得大夫是无视了你的回答而失望,可事实上呢。这句话至少可以在你的诊断中添加一条,叫没有“自知力”。
自知力的定义:“病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。”打个比喻,就像在饭局上喝酒,你刚开始喝的时候,两三杯下肚,你觉得头晕乎乎的,忙跟别人说“我醉了”,但是等你喝了两三瓶之后,完全就不觉得难受了,你高谈阔论、声泪俱下,却坚持认为“自己没醉”。自知力就是如此,你在有心理困扰或者神经症的时候,你会觉得自己心里各种难受,各种纠结,知道自己心理状态不好,但是等到真正精神分裂的时候,你就不认为自己是有病的了,反而认为自己好好的什么问题没有。
当然,不是所有精神病都不知道自己有病,但是十有八九不知道。
尽管正常人都知道自己没病,但是精神病也会这么说,所以这你一句“我没病”不仅没能让你证明自己的健康,反而会让大夫更怀疑你是有病的。
这句话,可以算是最low的一句了。
在网上还看到一个类似的答案,表达水平看上去略高。“你能证明我疯了吗?”但事实上,这句话还是在自知力的范畴,没有医生会傻乎乎给你证明的,而且这句话可能被扣上一个“偏执”的帽子。
二、剑走偏锋
你发现,这个金句说出来之后完全没得用,于是你选择剑走偏锋,玩点不一样的。
这是网友的一些答案:
“管吃管住管上网吗?“(微博网友@宋爷威武奴家霸气)
“爱过,不约,阴影面积9平方米,保大,不知道安利,不后悔,新东方,蓝翔,先救妈,请问你还有什么要问的吗”(微博网友@唐不瘾)
“我跟你什么怨什么仇”(微博网友@睡不醒滴小明)
“今天吃过药了。”(豆瓣网友@狗不理)
“社会主义好!!!”(豆瓣网友@乌拉归)
……
当然,我相信大家多数是带着调侃的心情这么说的。如果你面对大夫真这么说,时机把握的好,大夫也许能感受到你的幽默,但是把握的不好,大夫更可能怀疑你思维有问题。
因为你不走寻常路的表达方式,很有可能与精神病患者的思维障碍表现得如出一辙,比如思维奔逸、思维破裂、思维散漫、病理性赘述等……(有兴趣的可以百度)
这时候你发现,想说句立竿见影的话咋就这么难呢?于是你想起了风清扬老前辈的的教诲,“以无招胜有招”,你用沉默应对医生的询问。
结果,呵呵,你懂的。
三、一句话证明自己是精神病
人们会对这个问题关注,离不开新闻中“被精神病”的报道,以及一些电影中的描述,比如《飞越疯人院》,《我是你爸爸》等。这些内容呈现给我们的信息,就是一旦被认定为精神病,就很难澄清。同样,早在上世纪70年代,罗森汉(David Rosenhan)就带着自己的小伙伴用极顽皮的方式,向我们展示了人们多么容易被精神病。
罗森汉伙同一群“坏孩子”,只是在问诊时,装作有幻听,他们就全部顺利地住进了精神病院的套房。也就是说,假病人仅凭一句话就“证明”了自己是精神病。
尽管他们压根儿没有精神病,可仅仅因为先入为主地被贴上了精神病的标签,他们的其余行为就看上去充满了精神病的光辉。
同理,如果你在被问诊的时候,很多行为,都有可能被曲解为精神病的。如果你因对精神病环境的恐惧而表现得很紧张,大夫会怀疑你是由幻觉造成的紧张;如果你表现的镇定自如或者欢天喜地,大夫也可能会怀疑你情感倒错……
大夫也是人,也有自己主观的局限,所以这种问题恐怕很难完全避免。
四、见招拆招
看到这里,你是不是想,“完了,只要我到精神病院,就一定出不来了?”
别太担心,上面罗森汉所做是在四十年前,这四十年来,精神病的诊断与治疗取得了长足发展,而且加之有关法律的规定,和医学对于精神病的认识越来越丰富,误诊的情况肯定会越来越少。
但是,患者想靠一句话就自证清白,绝对是天方夜谭。而且,一个负责任的精神科大夫也不会仅凭一句话就完成对你的诊断。
精神病的种类有很多种,不仅每一种精神病之间的症状有很大差异,即使同样一种精神病,在具体症状上也会因人而异。医生只有通过几个方面的考察,才能比较有把握的确定一个患者是精神病,以及是哪一种精神病。
有责任心的医生,不会在证据不足的情况下,轻易就断定你是一个精神病。因为有些人会利用精神病的证明做一些坏事,比如逃避刑事责任或者骗取医保。反之,也不敢草率就判断你是安全的,因为这有可能贻误治疗,甚至造成你的自伤、自杀,或者他伤。
对此,如果真有一天你有幸进入了精神科的门诊室,小明给出的建议就是,只能见招拆招,医生问什么,就冷静地老实回答什么。虽然这样大夫也有一定可能性会把你留院观察,但至少不会对你采取太严重的误诊,你表现好,也还是能保证尽早出院。
五、还没看够?
小明是个不安分且性急的人,如果是我自己看到一篇文章只讲了这些,一定会大骂“我都在精神科挂好号了,你才告诉我这个”!
一句话证明自己不是精神病,也不是一点儿发挥空间也没有,在这里小明再给想象力有余的同学们指个方向。关于罗森汉和小伙伴假装精神病的事儿,后续是这样的:
在罗森汉从精神病出院后,当然是自豪地把自己做的事情晒出来。虽然罗森汉玩儿的很嗨皮,但是医学界界可就不干了,这不是给赤果果向医学界脸上甩翔吗?
有一所医院就放狠话了:“你来我们医院试试,我就不信你能成功装病!”
罗森汉也不含糊,大气应战:“试试就试试,接下来的三个月,你等着瞧吧!”
过了三个月,这家医院美滋滋地宣布,“这三个月,我们排除了190多名假病人!”
对此,罗森汉教授只是幽幽地回应:“SB了吧,你们医院老子一个人也没派。”
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