打吊瓶有哪些误区？
在经常发生感冒发烧的季节，医院急诊室的走廊上随处可见输液的病患。很多人一感冒发烧就去医院输液，认为这样好得快。但是一条“一项来自中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命”的传言，把人搞糊涂了，输液的危害竟然有这么大？
中国安全注射联盟秘书处负责人、原中国预防医学科学院院长王克安教授澄清，据国家食品药品监督管理总局有关不良反应报告的数据，官方没有发布过因不安全注射死亡39万人这个数据，更不可能细分到不良反应、大输液以后死亡。此外，“我国一年的输液量达104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液。”的说法也不科学，国家卫计委新闻发言人邓海华解释“这组数据是生产量。我们国家每年生产的输液制剂一部分用于出口、一部分动物使用，还有一部分在流通环节流转，到了医院以后，不光是用于输液，还用于手术冲洗、创口的换药、血液的透析、腹膜的透析等等其他方面，用量还很大，而且医院也有库存。人均输液8瓶以上的说法是不科学的。”我们要反对滥用输液，不是反对输液。那么关于输液还有哪些误区，是我们一直深信不疑的呢？
输液治病好得快？
有许多人甚至包括一些医务人员认为“输液治病好得快”，只要得了病，首先想到的就是输液。输液通过血液起效，作用是快，而且这种方式不需要病人的配合，对非常衰弱的病人、意识不清的病人、不能吞咽药物的病人都可以使用。除此之外，当口服无法吸收起效时，也要采取注射的方式（当然不一定是输液）。但也同时存在风险。比如，有的患者对某药物过敏而不知道，通过口服的话，不会立即产生严重后果，还可采用催吐等方式排出体外。若是采用输液，药物很快就会进入体内，不良反应也会更快显现。
输液调快点，病好得快还节省时间？
不少人在打点滴时，嫌速度太慢，自行调快滴速。殊不知这一小小举动也许会导致昏厥甚至死亡。2011年，在一起医疗事故中，患者在滴注过程中死亡，鉴定原因就是患者滴注的林可霉素滴速过快。
专家：首先，不赞成遇到发烧、感冒、腹泻等就输液。公众用药要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。其次，若输液，切不可自行调节输液速度，一般情况下，成人输液速度为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟，老人不应超40滴/分钟。一些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜。输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠滴注过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应为8-15滴/分钟，过快可引起血压下降、心率加快，甚至昏厥。钾剂滴速过快或引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏。
孩子常输液，血管多玻璃渣？
该说法来自国外一项动物实验结果，国外研究人员曾在动物身上做过实验，解剖发现输液多的动物血管上留有玻璃渣，这说明现实社会当中“输液留下玻璃渣或塑料残渣的情况确实有可能出现”。发表该言论的专家是广东省医师协会儿科医师分会主任委员、广东省妇幼保健院副院长陈运彬，他认为媒体误读了他的本意，他解释说这里所谓的玻璃渣并非日常所见的玻璃渣，只是静脉输液微粒中极少见的一种。静脉输液微粒是在药物制造、药物存放、医疗器械、配置人员的操作过程中出现的，医学上早已肯定静脉输液微粒的危害性，但可以规避，无需夸大风险。
其实，任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。对于微粒的控制，医学上有严格的要求。中国药典2005年版规定，100ml以上静脉滴注用注射液中不溶性微粒，每1ml中含10μm以上的微粒不得超过20个，含25μm以上的微粒不得超过2个。输液微粒非人的肉眼所能看见，因为人的肉眼只能看见50μm以上的微粒。但输液是大剂量并且直接进入血液的，出现问题常常导致无法挽回的后果。如果输液所用的药品存在质量问题，会比口服药物更容易给患者带来伤害。所以输液一定要听医嘱，切忌贪快盲目输液。
记住，这4种情况才要输液
如果你——消化功能差，无法口服时；外用药不能达到相应效果时；严重急症，口服药不能缓解时；药物可能伤害组织、血管时，可能需要通过锁骨下静脉穿刺、PICC(外周置入中心静脉导管)等输液方式…请遵医嘱开始输液治疗。如果你不是这四种情况之一，请继续看下面的安全输液建议：
1.听从医生的建议。
2.与医生讨论输液治疗的必要性,以及有无可替代的口服药物。
3.不主动要求输液,也不要一味拒绝。
4.只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液,以便及时处理可能出现的问题。
5.“挂着输液奋战在工作岗位上”这种事听上去很感人,但并不安全。
6.不要自己调整输液的速度。
- 发表于 2015-04-03 00:00
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