总看电视会引起打鼾？
在很长一段时间里，打鼾往往会被认为是“睡眠好”、“身体健康”的表现，尽管这是个人命关天的大误会。到了今天，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）——打鼾的最主要原因，早已被证实和高血压、脑血管疾病等多种严重疾病有密切关联，同时它也是猝死的一大重要诱因。基于OSA有着如此严重的后果，人们也开始逐渐关注起在日常生活中如何预防它的发生。
诱发OSA的传统危险因素（例如肥胖）已经是众人皆知，而近期的一项大型研究，又提出了一个引人注目的新观点：长时间看电视（没错，就是看电视）也能增加OSA的风险，还和失眠有着密切关系。这项基于2013年美国国家睡眠基金会（NSF）进行的全美睡眠调查的研究，于近日发表在胸科医学顶级杂志《胸》（Chest）。
在2013年全美睡眠调查中，NSF采用了流行病学调查的常用方法--多地区横断面研究，总共征集到了1000名年龄介于23~60岁的受访者的数据，包括他们每天坐着的总时间、坐着看电视的时间、睡眠的持续时间与质量、患上OSA的风险（通过临床评估而得出），以及日间困倦情况等。来自亚利桑那州立大学的研究者对NSF的数据进行了统计学分析，还对肥胖等能干扰研究结论的混杂因素（因为肥胖本身即可诱发OSA，也会对数据形成干扰）进行了校正。
研究首先发现，每天不必要的久坐，会增加当天睡眠质量较差的风险。然而，增加的幅度并不大（平均每多坐一个小时，风险会增加6%），而且这一结论并不新鲜。然而，倘若这一个小时是用在坐着看电视上，结果就迥然不同了：入睡时间长（﹥30分钟）的风险增加了15%，早晨过早醒来和睡眠质量较差的风险增加了12%。更要命的是，受访者拥有较高OSA风险的几率也随着这一小时的消闲而升高了15%！当然，上述所有由坐着看电视引发的风险，均可通过经常进行运动来得到部分抵消。
这项研究的通讯作者，亚利桑那州立大学营养与健康促进学院的马修·布曼（Matthew P. Buman）博士说，“总而言之，这项研究是我们了解久坐与睡眠之间的关系的第一步。据我们所知，之前还没有任何研究在成年人中探讨过久坐与睡眠障碍乃至OSA的关系。”他同时强调，根据这项新的研究结果，可以认为经常坐着看电视是影响睡眠质量、增加OSA风险的新的、重要的危险因素。
不过研究依然留下了一些疑问，研究者团队也表示，由于他们并没有分析久坐所处的时间段，未来仍需要通过进一步研究来分析睡前久坐（通常被认为对睡眠较差和OSA有着更大的促进作用）与OSA的关系。然而，仅仅是基于这样的数据，我们依然能够有理由发出这样的倡议--把更多的时间留给户外活动和体育锻炼，而不是日复一日的宅在家里看电视。
Tips：Epworth嗜睡评分量表
基于OSA会出现典型的STOP（打鼾、白天困倦、睡眠时呼吸暂停与高血压）症状，评估患者白天的困倦程度，是筛查OSA的重要方法。下面的这个量表是国外OSA门诊广泛采用的初筛标准，由笔者翻译自《英国医学杂志》（BMJ）的文章，可供大家评估OSA风险。
请仔细思考你在身处下述8个典型环境中时，是否会打瞌睡或睡着，抑或只是感到小小疲倦？（假若有）在环境中发生的可能性如何？又会对你的生活造成何等影响？请按照这样的标准进行打分：
0分-从不会感到困倦
1分-偶尔会感到困倦
2分-较常会感到困倦
3分-总是会感到困倦
场景1：坐着读书；
场景2：看电视；
场景3：在公共场合（如剧院或会议）无所事事地坐着；
场景4：无休息地乘车一小时；
场景5：午后当情况允许时，躺在床上小憩；
场景6：坐着与人谈话；
场景7：在未饮酒的情况下，午餐后静坐片刻；
场景8：因交通原因停车时，在车内等待片刻。
如果上述场景的综合得分﹥10分，则需要前往专业的睡眠门诊进行相关检查。
文章部分编译自：Buman MP, Kline CE, Youngstedt SD, et al. Sitting and Television Viewing. Chest, 2015, 147(3): 728-734.
量表编译来源：Greenstone Michael, Hack Melissa. Obstructive sleep apnoea. BMJ 2014; 348 :g3745
- 发表于 2015-04-17 00:00
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