宫外孕是怎么回事？
宫外孕严格来讲称为异位妊娠，受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。
讲到这个受精卵着床位置我们先要来了解一下女性生殖器官的结构和功能。女性的生殖器官包括外生殖器和内生殖器，内生殖器官由下向上包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，而子宫上部较宽为宫体，下部较窄呈圆柱状为宫颈。上帝造人是完美而微妙的，他分配给每个器官的功能和作用是不一样的。阴道是性交器官，也是月经血排出和胎儿娩出的通道；子宫，顾名思义，是孩子住的宫殿，我们的老祖先发明的文字真是太形象了，要不怎么叫象形文字呢，上帝分配给子宫的任务就是孕育胚胎、胎儿和产生月经；输卵管是精子与卵子结合的场所及运送受精卵的通道，其由内（近子宫端）向外（近卵巢端）分为4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部； 而卵巢对于女性而言就非常重要了，她负责产生和排出卵子，并分泌女性激素，卵巢分泌的雌激素让我们富有女性，分泌的孕激素能令我们怀孕。
女性的生殖器官是如何去完成妊娠的任务的呢？简单通俗地说，男女两性通过阴道交合，男子将能延续他血脉的精子射到阴道里，精子通过宫颈口进入宫腔，再继续前往输卵管与卵子会合，卵巢排卵后，卵子从输卵管伞部进入到输卵管，当精子进入卵子内就形成了新的生命——受精卵，受精卵再返回到宫腔，种植也就是着床在宫体腔的子宫内膜中，子宫内膜就好比肥沃的土壤，可以给孩子提供充足的养分，孩子从此就在母亲的子宫中成长发育了，这就是妊娠的过程。当然，妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程。
如果受精卵不着床在宫体腔，而是在宫体腔以外的任何部位着床，就形成了异位妊娠。通常俗称的宫外孕顾名思义是指子宫以外的器官妊娠，而宫颈妊娠也是子宫内的妊娠，但不是正常部位的妊娠，上面已经讲述，正常部位妊娠是指受精卵着床在子宫体腔，所以除此以外的妊娠严格来讲应称为异位妊娠而不是宫外孕。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等，95%为输卵管妊娠。
那么异位妊娠会有什么危害呢？前面讲了，每个生殖器官的作用和功能是不一样的，只有大家都各司其职，团结协助，相互配合，才能很好地顺利完成妊娠这项伟大的任务。子宫是负责孕育胎儿的器官，而子宫以外的其他生殖器官去承担这个繁重的任务，就有点狗拿耗子、多管闲事之嫌了；狗拿耗子，充其量也就是抢了点猫的生意而已，不会造成多大的危害； 而异位妊娠，那危害可就大了去了。就拿输卵管来讲，其管腔狭小，管壁薄且缺乏黏膜下组织，肌层远不如子宫肌层厚与坚韧，根本不适合也不利于胚胎的生长发育；子宫就好比一豪宅，孩子住在里面安全舒适的很，而输卵管就是一危房，危房可是随时有倒塌的风险，一旦倒塌那有可能要出人命的。输卵管妊娠时往往会发生妊娠流产或破裂，这些结局都有可能造成腹腔内出血，有时可能是大量出血而危及患者的生命。
一旦诊断为异位妊娠，也许有的患者会问道，我的妊娠可以继续下去吗？答案是非常明确的，不行，应尽快处理，否则发展到异位妊娠流产或破裂导致大出血就麻烦了，来不及抢救时就有可能导致患者死亡。
你可能会问，为什么会异位妊娠呢？就输卵管妊娠而言，主要的原因就是输卵管炎症，当然还有其他原因；输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎；前者可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床；后者病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔变窄，蠕动减弱，影响受精卵运行而于输卵管处着床就形成了异位妊娠。
那么输卵管炎症又是如何产生的呢？其中有以下原因：
1.性活动。性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者，这些均是炎症的高危因素。
2.子宫腔内手术操作后感染。如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查术等，手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染而发生炎症。
3.性卫生不良。经期性交，使用不洁卫生巾等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.下生殖道感染。如淋病奈瑟菌子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等均与输卵管炎症发生密切相关。
所以，女性要尽量做到注意性生活卫生，减少性传播疾病，做好计划生育工作、少做人流等，以免发生输卵管炎症，从而减少发生异位妊娠的机率，保障身体健康。
【参考文资料】
[1] 《妇产科学》第8版.
[2] 《中华妇产科学》第3版.
- 发表于 2015-05-27 00:00
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