急性高原反应，该如何应对？
近日，有一高原反应致一儿童死亡的消息在网络传播，撇去事件真伪的争议，随着高原旅游热的兴起，急性高原反应也越来越受到关注。
夜鹰查阅一些资料，整理翻译了美国国立医学图书馆的资料供大家参考。
急性高原反应通常发生在高海拔2400米以上。
一：原因
高海拔地区的低气压和缺氧。越快登上高海拔地区，越容易发生急性高原反应。
二：高危因素：
1.日常居住在海平面地带，去高海拔地区旅行。
2. 曾发生过高原反应
三：症状：
急性高原反应症状取决于攀爬速度和活动劳累程度，从轻微症状到致命情况不等。神经系统、肺脏、肌肉、心脏等均可呈受累表现。
轻微到中等高原反应症状——
睡眠障碍
头晕、头痛
疲劳
纳差
恶心呕吐
心率增快
活动气短
严重高原反应症状——
紫绀
胸闷
意识错乱
咳嗽
咯血
神志淡漠、懒言
面色苍白
不能直线行走或不能行走
静息时仍呼吸困难
四：物理检查、化验、影像学检查：
听诊肺部啰音提示肺水肿
血液检查、头部CT、胸片、心电图
五：治疗：
早期诊断至关重要，急性高原反应早期阶段很容易治疗。
1.最重要的治疗方法是快速安全撤退到低海拔区域。切不可在急性高原反应症状进展时仍继续攀爬。
2.吸氧
3.有严重高原反应症状者需送医。
4.乙酰唑胺 ：利尿作用，适用于高原反应轻微症状者。需大量喝水，不要饮酒。在到达高原前服用。
5.肺水肿治疗：吸氧、硝苯地平（一种降压药物）、β受体激动剂（舒张气道）、机械通气、磷酸二酯酶抑制剂（西地那非，俗称伟哥）
6.地塞米松：有助于减轻脑水肿
六：预后
多为轻症病例。撤退至低海拔位置后，症状很快改善。
重症病例可死于肺水肿及脑水肿。
偏远地区，由于急救资源缺乏，可能治疗延误，从而影响预后。
并发症：昏迷、肺水肿、脑水肿（癫痫发作、神志改变、永久神经损害）
若出现急性高原反应，应告知随行医疗人员。
若出现以下任一症状应立即拨打120或当地急救电话
1）严重呼吸困难
2）意识改变
3）咯血
七：预防
1. 高原行进，宜慢不宜快
2. 2400米海拔以上，每行进600米高度，休息1-2天。
3. 尽量在低海拔区域过夜
4. 学会识别急性高原反应早期症状
5. 若达到3000米海拔以上区域，需携带氧气。
6. 如需快速进入高海拔地区，寻求医生处方乙酰唑胺，此药可使你快速适应高海拔，减轻高原反应症状。可提前服用。
7. 贫血者更容易发生高原反应，应咨询医生是否需要补充铁剂。
8. 多饮水
9. 避免饮酒
10. 高碳水化合物饮食
11. 有心肺疾病者不宜进入高原地区
（作者：急诊夜鹰）
- 发表于 2015-05-26 00:00
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