喷嚏不断？不是有人在想你
有鼻子的人必定都打过喷嚏，都说一想二骂三惦记，偶尔打上一两个并不奇怪。可是如果你一段时间以来，常常会不停地打喷嚏，每次都多达四五个甚至十几个，又并没有头痛乏力等感冒症状，而是伴随着鼻子痒和清水样的鼻涕、流泪，那么奉劝你还是不要费力猜想是谁在疯狂地想念你，因为比起正在被暗恋，你更可能是患上了过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的四大典型症状便是阵发性喷嚏连续发作、鼻痒、大量水样鼻涕和鼻塞。它的发病机理主要是由过敏原引起的过敏反应。具体过程大概可以分成以下5个步骤（如图）：
(1)花粉，动物皮毛等过敏原进入鼻腔和气管；
(2)刺激机体产生特异性抗体IgE；
(3)IgE抗体与肥大细胞相结合；
(4)花粉等过敏原再次进入体内，引起肥大细胞释放组织胺等炎症介质；
(5)炎症介质引起粘膜充血肿胀、液体渗出，表现为打喷嚏，流清水涕及鼻痒和鼻塞症状。
鼻子为什么会过敏
对于没学过免疫学的人来说，以上过程大概有点难懂，不过没关系，现在请想象你自己是IgE，住在一所带有小花园的漂亮房子里。有一天，你看到花园里飞来了几只麻雀，突然感到莫名的激动和烦躁，于是冲进屋里，端着一挺机关枪跑了出来，可是麻雀已经飞走了。你不甘心，继续抱着枪站在花园等。真是皇天不负有心人，麻雀们又来了！这一次你毫不犹豫对它们开始大规模扫射，一阵狂轰滥炸之后，麻雀们早已不见踪影，可是顽固的球形子弹却悄悄滚到花园的各个角落，触动了埋在土壤下的秘密设备，（天知道这些设备是怎么通往房间总部的），而总部竟然又在花园中发动了一次小小的地震，接着排水系统也开始自动工作，一眨眼功夫就把可爱的小花园弄得湿漉漉的了，地也好像变厚了几尺！
你看着这一切，感到有些不安和懊悔，可是就像中了咒语一样，当第三次看到麻雀飞来时，你又怒火中烧，重演了上面那一幕。从此以后你开始上瘾，一发不可收拾……
聪明的你现在明白了吧，可怜的小花园可以看作我们的鼻腔，强大的机关枪和诡异的子弹分别是是肥大细胞和组织胺，而代表着最高权威的总部当然就相当于我们的神经中枢了。需要补充一点，房间里的IgE可不止你一个哦，所以你们就像一群自以为勇猛的熊孩子，每次战争结束，小花园就成了你们的战争遗址。
“麻雀”可能是什么
好了，现在让我们来看看，扮演无辜的麻雀，也就是过敏原的究竟是些什么：
1.吸入性过敏原：如尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮，花粉等，特别是花粉，是引起季节性过敏性鼻炎的主要原因
2.食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些药品如磺胺类。
3.接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他还可能是某些细菌及其毒素，物理因素如季节变化温度不调（这种情况可能要怪罪那些因为气候突变而狂燥不安的IgE），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
如何对付“麻雀”？
1.避免疗法：这是最简单也是最困难的方法，即连房子带花园搬到一个没有麻雀的地方！可是麻雀实在是太平凡了，很难完全躲开。但现实中的过敏原往往也是如此并且不止一种，特别是吸入性的，所以即使用过敏原皮试明确找出了过敏原，也只能尽量减少接触。
2.药物疗法：抗组织胺药是首选（想象一下它可以阻止子弹落到那些精密仪器表面），从而抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。
老的抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明效果明显，但可能引起嗜睡和精神运动性失常，所以驾驶员、对操作要求高的职业和夜间工作者都不宜使用。
新的抗组胺药比如氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀疗效同样显著，而嗜睡作用较弱。
此外，鼻黏膜可局部应用肾上腺皮质激素，减轻炎症。
3．脱敏疗法：如果让你每天都和一只麻雀待在一起，也许有一天你对它们的反应就不会那么大了。这就是脱敏疗法的原理。具体做法是在测出过敏原的情况下，以微量稀释过的过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法。不过可惜的是，此法需要病人极高的配合度，且很难完全治愈，只是改善症状。
总而言之，过敏性鼻炎发生的前提是过敏原遇上过敏体质的人。为什么只有你才讨厌麻雀呢？这个问题也许只有上帝可以回答。（and God bless you）
- 发表于 2013-11-18 00:00
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