幽门螺杆菌如何才能根治?

幽门螺杆菌相信大伙对它都不陌生,但是很多小伙伴缺乏对它深入的了解,现在小编就来给大伙说说它,希望能够帮助到大伙。

操作方法

  • 01

    幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国幽门螺杆菌感染率约60%,这意味着两个成人中就有一个人感染。

  • 02

    幽门螺杆菌虽然感染率高,但有50%的人是毫无症状的。因此,只有那些清除幽门螺杆菌可使患者获益的疾病需要进行清除治疗。

  • 03

    目前标准的三联疗法在全球多数地区的根除率已远低于80%,不能满足治疗需求,其主要原因是幽门螺杆菌对治疗方案中的抗生素耐药率不断上升。

  • 04

    根据临床调查反映,四联疗法的根除率显著高于标准三联疗法、序贯疗法以及伴同疗法,所以治疗方案中首推铋剂四联疗法。

  • 05

    有研究表明,联合应用铋剂可有效降低左氧氟沙星的耐药率,而短期(1-2 周)服用铋剂具有较高的安全性,用药时间建议10-14天,不推荐7天治疗方案。

  • 06

    临床上普遍推荐的四联方案为:
    ①标准剂量PPI+标准剂量铋剂(2次/天,均为餐前半小时)+2种抗菌药物(餐后);
    ②标准剂量PPI:埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg(Maastricht共识推荐20mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg,2次/天;
    ③标准剂量铋剂:枸橼酸铋钾220mg,2次/天。

  • 07

    调整四联疗法的用药方案,将易产生耐药性的抗菌药物分在不同的治疗方案中,抗菌药物的搭配可分为以下四种:
    ①阿莫西林+克拉霉素;
    ②阿莫西林+左氧氟沙星;
    ③阿莫西林+呋喃唑酮;
    ④四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。

  • 08

    判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而非清除率,根除是指治疗终止后至少一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

  • End
  • 发表于 2017-11-28 00:00
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  • 分类:医疗卫生

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