睡眠不足，当心变胖？
在绝大多数人的生活当中，偶尔为了娱乐、工作等原因而熬夜，或是刻意少睡上一会，并不是什么稀奇的事。他们往往也会认为，只要第二天不感到困意，少睡一会其实也没什么大不了的。然而，近日发表的一项高水平研究恐怕就不会同意这个观点了，因为这个研究证明，每天哪怕仅仅少睡半个小时，长此以往都会大大增加患上肥胖，甚至是2型糖尿病（T2DM）的风险！
长期以来，内分泌学界都有这样一个观点：不少人在平时会因工作、学习、娱乐等原因而产生睡眠负债（指刻意扣减的睡眠时间），尽管他们基本都会选择在假日延长睡眠时间来“还债”，但平时欠下的睡眠时间还是会对人体代谢产生长期影响。可惜的是，这一观点在很长一段时间内只有并不很充分的证据（如小型观察性研究），从而在一定程度上使人们对睡眠负债掉以轻心。
为了进一步证明这一观点，康奈尔大学医学院卡塔尔分校（Weill Cornell Medical College in Qatar）和英国布里斯托大学的多位内分泌学家合作完成了这项前瞻性、随机对照研究，并在3月5日举行的全球顶级内分泌学盛会——ENDO 2015（第97届美国内分泌学会年会）上进行了报告。研究者们招募了522位被刚刚诊断出T2DM的患者，将他们随机分为三组：常规治疗组、体育锻炼干预组和饮食联合体育锻炼组。在研究期间，患者需要完成7天睡眠日志，以便计算患者的睡眠负债。研究者在研究开始时、6个月后和12个月后分别计算患者的体质指数（BMI，该研究中BMI≥30为肥胖）来评估肥胖情况，同时抽取血样以检测胰岛素抵抗（机体对胰岛素的反应由于各种原因而减弱）程度。
有趣的是，在研究开始时，睡眠负债对肥胖的影响就开始显现出来：与睡眠正常者相比，睡眠不足者发生肥胖的风险增加了72%。而在6个月后，依然拥有睡眠负债的患者，患上肥胖的几率是睡眠正常患者的1.8倍，发生胰岛素抵抗的几率更是达到了正常患者的2.04倍。当研究进行到12个月时，这一情况变得愈发明显：持续有睡眠负债的患者，肥胖患病率是睡眠正常者的1.83倍，胰岛素抵抗发生率更是接近正常者的3倍。
从研究数据来看，睡眠负债和肥胖，乃至胰岛素抵抗之间都有着显而易见的密切关系。研究者通过统计学方法进行计算后得出了这样的结论——睡眠时间每减少30分钟，持续一年之后，患上肥胖的风险就会增加17%，而发生胰岛素抵抗的风险更是会增加39%。众所周知，胰岛素抵抗是众多严重内分泌紊乱，例如T2DM、糖耐量低减（指人体摄入糖类时，胰岛素的分泌低于正常水平，该病被公认为是T2DM的前期表现）、高脂血症乃至不孕的罪魁祸首，结合这项研究的发现，睡眠不足对健康的长期影响可想而知。
在ENDO 2015上，这项研究的发起人之一、康奈尔大学医学院卡塔尔分校的Shahrad Taheri教授指出，“平日的睡眠负债可能会对代谢产生长期影响，导致代谢紊乱，进而加速T2DM的发生。”他同时表示，坚持对睡眠卫生的宣教，有望成为从公共卫生角度，来达到控制代谢疾病这一目标的重要组成部分。
看过这篇文章之后，我们也不妨一起回顾一下自己的睡眠习惯是否达到睡眠卫生的标准，及时纠正那些不良的睡眠习惯吧。毕竟，睡眠负债可不像信用卡透支一样，按期补上就不会产生各种问题。
Tips：睡眠卫生的简单步骤（来源：美国疾控中心网站）
1. 保证每晚在同一时刻入睡，同时能够在第二天的同一时刻醒来；
2. 卧室应保持安静，避光和放松的氛围，避免过冷或过热；
3. 睡床应做到舒适，避免在床上读书、看电视、听音乐等非睡眠行为，最好不要把电视、电脑和各种“小玩意”（手机、MP3等数码产品）放到卧室；
4. 睡前不要吃得过饱。
【参考资料】
The Impact of Sleep Debt on Adiposity and Insulin Sensitivity in Patients with Early Diabetes
- 发表于 2015-03-21 00:00
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