哪些“减肥药”不靠谱？

在生活中，无论是为了追求美感还是为了保持健康，努力减肥的人一直不在少数。而提到减肥方法，不少人也有自己的一套“独门秘籍”。相对于其他减肥方法（饮食控制、锻炼），服用减肥药获得了不少人的青睐，但令他们想不到的事，日常生活中绝大多数的减肥药，背后都隐藏着不为人知的风险。今天的这篇文章，就会仔细盘点那些不靠谱的减肥药。

【西布曲明】

现在，虽然含有西布曲明的所有药物已经撤出市场，但不少宣称能够“快速减肥”的保健品中，也时常在药监部门的检查中被发现掺杂了西布曲明，而被勒令撤市。

西布曲明的确是十年之前最为优秀的减肥药，它在药理学上和不少治疗抑郁症、焦虑症和神经痛的药物有“亲缘关系”。这类药物可以增加大脑中一些“信使”——神经递质的数量，从而达到治疗上述疾病的效果，西布曲明的这一作用便可以抑制大脑关于食欲的信号，减少人对食物的不合理需求来治疗肥胖。之前的研究为它的疗效提供了有力的证据：它可以成功令肥胖患者减轻一定体重，并可防治之后的体重反弹。

不幸的是，西布曲明同样可以对心血管系统产生不利影响。它在上市之初就被发现能够升高心率和血压，这标志着它可能对心脏病患者具有不利影响。随后的研究证实，西布曲明虽然能帮助肥胖患者减肥，但其引发心肌梗死或中风的风险已经超过了减肥的益处。基于这一研究结果，西布曲明于2010年在全球范围内停止了上市和应用。然而，有些保健品生产厂家仍会私自于保健品中添加了这一成分，值得警惕。

【苯丙胺类药物】

苯丙胺类药物属于中枢神经系统兴奋剂，通过对大脑的兴奋作用来抑制食欲，帮助减肥。它在临床上一般不用于减肥，而是用来治疗注意缺陷多动障碍（多动症）和各种类型的睡眠疾病（如发作性睡病，一种可以让人不分场合陷入熟睡的疾病）。但在国外，极少数种类的苯丙胺类药物（如甲基苯丙胺和苄非他明）在严格管制下被批准短期治疗其他手段无效的严重肥胖（体质指数＞30）患者。

苯丙胺类药物最大的危险就是其滥用潜力，“冰毒”、“摇头丸”等毒品均为被滥用的此类药物，患者长期服用也会产生身体或心理依赖。而其中的芬氟拉明曾经被我国批准用于减肥，但该药因为能导致两种罕见但致命的疾病：纤维化和肺动脉高压，于2006年左右被撤出市场。由于所有苯丙胺类药物均为二类或一类精神药品，日常生活中的减肥保健品不太可能掺杂此类成分。

【甲状腺素】

甲状腺素是体内用于调控代谢速率的一种激素，对于甲状腺功能减退（甲减）、接受甲状腺切除术的患者，人工合成的甲状腺素制剂（如左甲状腺素和碘塞罗宁）可以帮助恢复体内正常的甲状腺素水平；对于患有甲状腺癌的患者来说，甲状腺素治疗可以抑制体内产生刺激癌细胞生长的促甲状腺激素（TSH，体内促进甲状腺素分泌的激素），帮助防止癌症复发。

基于甲状腺素可以调控代谢速率，曾有人设想将其用于肥胖的治疗。但越来越多的研究表示，给甲状腺功能正常的肥胖患者补充甲状腺素，不仅无益于减肥，反而会导致致命的并发症。美国食品药品监督管理局（FDA）在所有甲状腺素制剂（左甲状腺素、碘塞罗宁和甲状腺片）的说明书中加入了下述一段黑框警告（最严重的警告）：

“甲状腺激素（包含本品），无论是否与其他疗法联用，不应用于治疗肥胖症或减轻体重。在甲状腺功能正常的患者中，处于每日人体所需范围内的甲状腺素，无益于减轻体重。更大剂量，尤其是与那些用于抑制食欲的交感胺类药物联用时，可能导致严重乃至危及生命的毒性。”

【二甲双胍】

二甲双胍本来是一种用于治疗糖尿病的降糖药，不知道从什么时候开始，这一药物被不少爱美女性用于减肥。它的说明书中写了“本品特别适用于肥胖的糖尿病患者”，这可能是它被人用于减肥的一大理由。

在二甲双胍刚上市的时候，学界一致认为它能够帮助减轻肥胖糖尿病患者的体重，这主要源于它具有能促进人体利用葡萄糖的作用。但多项研究彻底否定了这一说法：二甲双胍其实只是“不增加”患者的体重，治疗期间无论对正常人还是糖尿病患者，都很少引起体重改变。而不当应用二甲双胍，可能导致严重的乳酸酸中毒，甚至会危及生命。

【泻药】

如果要问在国内流传最广泛的减肥产品，大概就是电视中经常会出现的各种所谓“常润茶”、“减肥茶”了吧，它们打着“草本产品”、“无副作用”的旗号，成功地赢得了不少人士的青睐。但这看似很有效的所谓“减肥茶”，绝大多数都含有泻药成分，不仅无益于减肥，还可能有致癌作用。

这些产品中所出现的大多为番泻叶或大黄——两种应用广泛的植物泻药。它们含有一定量的蒽醌类物质，通过刺激肠道蠕动来促进排便，临床上偶尔用于治疗便秘。长时间大量使用这类泻药，除了让体内水分减少而暂时产生“减肥”的错觉外，并无什么用处。而且，所有的蒽醌类泻药长期使用（大于数周）均可导致结肠黑变病，该病被认为与结肠癌的发病有很大关系。

其实无论是男性还是女性，维持合适得体的体重（体质指数19~24）都十分重要，过瘦和肥胖都会增加健康风险。更何况对于超重和肥胖患者，饮食控制和积极锻炼效果往往要好于药物。

发表于 2014-07-16 00:00
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