正常的舌苔为薄白苔,淡红色,上面薄薄一层白把底下的红全盖住,但又能看清底下的红。
舌质色:舌质色淡为血虚,舌红为热,深红为热重,色紫为淤血。
舌苔:舌苔色白为寒(舌苔白的看不到舌底),舌苔黄为热,苔厚腻为食积或痰湿,舌苔剥如地图状为脾胃阴虚。热病剥苔为阴伤津亏。新生儿舌红无苔,婴儿的乳白苔属于正常舌相。
正常的小孩吃到饱,身体不能再承受食物了,就不会再有食欲。知饥知饱问题小孩也常有,比如如果有积食,一种是不吃东西,一种是积食胃热导致不知饱使劲要吃东西(脾虚胃强),这都不属于健康的范畴。另胃口差,没胃口,不吃饭,考虑是否食积或脾胃虚弱。
知渴知不渴,这个小孩一般没有,只是很多家长都要犯错误定期给小孩喂水,小孩不渴也给水是不对的。
察二阴:观察外生殖器,尿道口及肛门是否有异常。若外阴或臀部潮红,则为湿热下注。肛门红肿热痛为大肠实热。首先就需要清淡饮食。
大便:正常的大便每天一次、成型,不硬、偏黄色,不黑不绿不白不粘;正常的大便不会太臭,就是拉出来时不凑近是闻不到臭味的;有许多小孩大便长期都臭,这个可能已有肠胃问题,或者喂养失当;纯母乳小孩没积肚以前一天拉多次是正常的,但正常大便的性状需要观察记住;
大便拉出来细小,考虑是否肺气不足。大便燥结要考虑是否实热伤津,大便稀夹有奶瓣味酸臭味内伤乳食;泻下黄水,暴注下迫,味臭为湿热内滞;大便清稀,带泡沫有黏液为外感风寒;泻下赤白黏冻、伴想拉拉不出、肚子痛为痢疾(痢疾常出现粉色大便);婴儿阵发性哭闹、大便果酱色,须防肠套叠。少数小孩大便性状正常,但一天两次或两天一次可以观察其它综合判断是否正常;
小便:小便黄赤短少属热,清白量多多为寒。尿色深黄染衣为湿热内藴,尿浑浊如米泔水(蛋白质过多)为疳症。一般健康的小孩三岁左右开始,晚上就能睡整觉不会有夜尿,不用起夜,偶尔一两天因晚上喝水多等夜尿的没事;如果有过度治疗过度挂水经历的小孩有的肝肾已经受到损害就会夜尿多,容易尿床,甚至出现西医称为隐血即膀胱炎的症状。
一觉到天亮,这个许多小孩都做不到(婴儿母乳夜间吃奶正常的);睡眠不安、踢被子、到处翻是常见问题,长期要趴着睡觉,或者跪着睡觉,一般都是肠胃的问题,“胃不和则卧不安”。比如睡前吃了不消化的东西,或者肠胃负担比较重,就会睡不好。另外,关于孩子夜啼,哭闹或尖叫,手脚乱动,甚至抽搐发抖等,在排除脾胃不和外,考虑是否受到惊吓,心肝火旺等。
头冷脚热,一般摸头部就能判断小孩是否生病,正常时整个头温度应该是均匀的,都偏冷不烫,白天受运动、吃东西等影响可能热的,夜晚都会全部凉下来。
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